【4903】躁うつ病を疑っているのですが、主治医が認めてくれません。転院した方が良いですか
Q: 30代女性です。
現在、ADHDとASDの混合(テストではASDが強めに出たとの事)とうつ病で10年以上同じ病院に通っています。
コンサータ、ストラテラ、サインバルタとあとはデパス、ワイパックス、レキソタンが頓服で出います。
睡眠薬も出ていますが、あまり効果がなく飲んでも昼夜逆転が治りません。
徹夜で活動していても問題なかったりします。
年に数回波があり(子供を亡くしており、その命日前後は並に関係なくメンタルが最悪になり、自殺企図(後追い)や、暴れるなど症状が出ますが、それ以外の時期も何回か躁状態としか言いようのない状態になります)
衝動買いをしまくり、クレジットカードも使えないのに赤字になり、どうしようもなくなり手持ちの物を売って(ブランド物などではないので雀の涙ですが)ギリギリの生活をしたりネットでもリアルでもすぐ人と喧嘩になり、職場でもキレ散らかして嫌われ、辞める事になります。
一度、傷害で逮捕もされました。不起訴になりましたが。
ですが、この躁状態の時もレキソタンでなんとかしろというスタンスで、躁に対応する薬を出してくれないのです。
人を殺してしまいそうと言った時だけ、ヒルナミンが出ました。とても効果がありました。
ただ、効果が強すぎてフラフラし、すぐに寝てしまうので仕事どころか外出も出来ません。
このままじゃ自立は遠のくばかりです。
無駄遣いをするのも、人を攻撃するのも、物を壊すのも、職場で居心地が悪くなるのも治したいのです。
ですが、主治医に「私は躁鬱ではないですか？」というと「お前は躁鬱なんかじゃない！ボーダーじゃ！」とか物凄い勢いで怒られ、言い返せず泣きながら帰りました。
確かに家庭環境は最悪でしたし、ボーダーなのは否定しませんが、
ボーダーなら人間関係でカッとなる事はあっても、何の理由もなく『そういう時期だから』というだけでキレたりはしないのではないですか？
セカンドオピニオンではないですが、林先生の意見をお聞きしたいです。
他の精神科に行き、躁鬱かどうか診てもらった方が良いでしょうか？
この波のような躁は少なくとも10代から続いており、そのせいで仕事も長続きしません(毎回職場でキレてしまう、男性に勝手に好意を持ち迷惑をかけてしまうなど)
特定の人間に依存するなどもここ10年覚えがありません。
怒り狂う、買い物しまくり時期のメンタルを抑えたいというのは、私が間違っているのでしょうか？
誰か助けて下さい。
林: おそらくあなたは躁鬱病(双極性障害)だと思います。もっとも、そもそもこのメールはご自分が躁鬱病であることの肯定を求めて書かれていることが明白ですので(「ご自分が躁鬱病であることの肯定を求めて書かれている」とまでは言えなくても、少なくとも「ご自分が躁鬱病であることの肯定を求める気持ちがあって書かれている」と言えるでしょう)、主治医のご指摘されるボーダー(境界性パーソナリティ障害)の診断を肯定する事実が隠蔽されている可能性が否定できません。ですので躁鬱病の診断については「おそらく」とまでしか言えません。
しかし診断が何であるにせよ、衝動性の亢進で様々な問題が発生しており、しかもその中には刑事事件まで含まれているわけですから、衝動性を抑制する薬物療法が当然になされるべきだと思います。レキソタンで何とかせよというのは全く不合理で、主治医としての責務を果たそうとしているとは思えません。
他の精神科に行き、躁鬱かどうか診てもらった方が良いでしょうか？
そのほうが良いと思います。
誰か助けて下さい。
精神科Q&Aでは人助けはいたしません。
(2024.12.5.)
