【3908】もっと強い薬を出してほしいと思うのは甘えでしょうか

Q: 21歳の息子について相談します。私は50代の母親です。
まず病歴・生育歴から申し上げます。
小さいころにアスペルガーと今でいうADHD(当時の名前は覚えてません…) の傾向有りと言われ、また発達の遅れもあり (近くに養護系学校や特別学級がないため) 普通の小学校に通わせながら、その施設に通わせていました。
中学校では、他にも発達障害の子がいたため そのカウンセラー?がついていました。
高校は普通の高校で、レベルは高くありませんが現在大学生です。
遺伝もあるのか(私自身食物アレルギーやかゆみがあります)アレルギーやアトピーの皮膚炎、鼻炎などあり、ステロイドも処方されていますが、後述の理由により満足に塗用できていません。
大学二年生のころに、彼のコレクションを間違えて捨ててしまい、うつ状態になったようです。
ただし、このときは精神科は行かず、下痢などが多くなり、内科には1回いきました。
うつ状態が治った後、その夏頃からおかしくなりました。
まず、パンフレットを集めるようになりました(以前はあまりしなかった)
それも、すべて集めないと気が済まないようで、大量にあります。
そして、徐々に「物集め」がエスカレートしていき、以前はなかったゴミを拾うことが出てきました。最初は、以前からのコレクションの系統のを拾うことが多かったのですが、最近は見境なく、たばこ、葉っぱ、ハンカチ、石ころなどを拾ってきます。
私は、とりあえず葉っぱとかトイレットペーパーとかは菌がついてるからやめなさいと言いますが、やめられないようです。
また、前はよく市内に自転車で出かけていたり、あるいは遠出もいくらかしていたのですが、最近はあまりでません。
どころか、大学がなければ行くこともありません。
本人に理由を聞くと、ゴミを拾ってしまうから。だそうです。
それが理由で、以前は自転車で大学まで行きましたが、今はバスじゃないといけないと言います。 (自転車で行くと拾ってしまうそうです)
さらに、先述のもそうですが、分別がつかないような気がします。
まず、なんでも捨てたがりません。それでも、燃えるごみは捨てますが、「何捨てた何捨ててない」とうるさいです。
さらに、出先で5年前から使っていた傘を失くしたらしいのですが、「拉致された!」と、拉致被害者と同列にして貼り紙をしようとか防犯カメラを見せてもらおう言います。
もちろん本人にとってはそのレベルの重みなのかもしれないですけどそう思っていても我慢している人はいっぱいいると思います。とにかく我慢できなくなっているようです。
我慢できなくなっているのはほかにもあり、たとえば5000円渡すとすべて使ってしまいます。
さらに、大学では後払いのカードで売店で買い物ができるのですが、際限なくつかっているようです。(普通の人は1万円くらいなのですが3万円!)
また、生活リズムも狂っており、5時に寝て12時に起きたり、1時に寝ても12時に起きたりします。そのせいで薬をつけることもできず肌荒れが悪いです。
また、本人は考え事があるからと言いますが、最近は、学校から帰ってくるのが早くて夜8時、遅ければ夜11時になることもあります。
また、決断ができず、決断させようとしたり、何かを指示すると「あばばばば」とパニックになることが増えてきました。
さらに、最近には突然「オイバコン!」とか怒りだし、ごはんに箸を突き刺すなど不適切な行動をし、収まるとわざとかわかりませんが、「記憶がない」と言いました。
本人はこのようなこと、特に「青春時代をこんな(ゴミ拾い)ことで終わらせていいの?」と聞くと 「俺だって治したいんだよ!」と絶叫します。
ということもあり精神科に3ヶ月前より通院しているのですが、今のところ先月から漢方(抑肝散)のみ処方してもらっています。 (これは、その前から市販の漢方系薬を使っていたこともあります)
しかしながら、服薬が不規則になってしまっていることもあると思いますが、感情は多少落ち着くときもありますが、(それでも感情爆発することがあります。) ゴミ拾いや決断ができないことなど、多いです。
また、生活サイクルも治りません。
わたしとしては、少し強めの薬を出してほしいます(本人も統合失調の薬を出してほしいということがあります)が甘えでしょうか?
単に私の接し方が不適切なだけでしょうか (私も感情的になりやすいですが、でも不適切な行動は怒らざるをえないと思いますが…)
それとも、治療が不適切なだけでしょうか?
もちろん、発達障害の面もあるとは思いますが、それでも大学に入るころまでは何とか適応できてただけに、精神病なのか、それとも本人の甘えなのか…
ただ、なにか文句言うと、それについてそれは発達障害の人に行ってはいけないとか調べて言いますので甘えかもしれませんが…

 

林: 発達障害では、必ずしも薬が必要とは限りませんが、この【3908】の今の状態は、明らかにこのままでは光が見えず、薬物療法の適応です。いま処方されている抑肝散では不十分です。
ただし、

服薬が不規則になってしまっていることもある

とのこと、そのような状態では薬が処方されても正しく飲むことは期待しにくく、また、今の抑肝散をどの程度飲んでいるかが不明ですので厳密には抑肝散だけで不十分かどうかもわかりません。
しかも

生活サイクルも治りません

とのこと、生活の立て直しと薬物療法導入のために、むしろ入院治療を考慮してもいい状態だと思います。

(2019.11.5.)

05. 11月 2019 by Hayashi
カテゴリー: ADHD, 発達障害, 精神科Q&A