【3049】中度のうつと診断されている彼女に、幻聴などがあるようなのですが
Q: 30代の男性です。僕には付き合って２年になる彼女がいます。
彼女は中度のうつと診断されて3年が経ちます。彼女は30代後半です。僕は彼女とともにこのうつ病と、戦ってきました。付き合い始めて3ヶ月あまりで自殺未遂をしたりと大変でしたが、ここ一年は寛解したかのように思っていました。しかし、最近になって彼女の様子が変です。もともと嫉妬深い人でしたが、その嫉妬はさらに深いものになり僕の不貞を疑ったりします。普段は仕事と家の往復です。たまに友達と彼女抜きで遊びに行くと、ナンパとかした？とか聞いてきたり、隠してる女だせ、と言ってきたりと支離滅裂な時があります。彼女は元々疑り深く、人を本心から信用していないようなんです。
さて、質問ですが、彼女は本当にうつ病なのでしょうか？彼女がたまに料理を作ってくれた時においしそうと僕が言ったら遅いだと？と憤慨されました。たまにあるのですが、この悪い意味に聞き間違えるのは幻聴ではないでしょうか。職場の人ともバカにされたとよくトラブルになります。僕が聞いた分には大したことではないのに大騒ぎします。飲み会の帰りに彼女に車で迎えに来てもらった時も、突然不機嫌になって私を利用しないで！お前汚い！と罵られました。利用はしていません。彼女の方から迎えに行こうか？と聞かれたのでありがたく好意に甘えただけです。
色々なことがありますが、僕が彼女の期待通りに動かないと裏切られたと感じるようなんです。これは本当にうつ病なのかと、僕は疑っています。もし他の病気なら病院を変えるなどして正しい診断を受けて治療に専念してほしいです。彼女が病院を変える気がないようなので、どうか先生回答を下さい。彼女に病院を変えるキッカケにしたいです。よろしくお願いします。
林: うつ病かどうかわかりません。しかし病院を変えることを考えたほうがいい状況かどうかわかりません。
この結論が導かれる理由は次の通りです:
付き合い始めて3ヶ月あまりで自殺未遂をしたりと大変でしたが、
自殺未遂の具体的な方法が、診断推定の有力な根拠になります。自殺未遂とひとことで言っても、一つ間違えば本当に命にかかわる自殺未遂なのか、それとも、到底死ぬ可能性はないような自殺未遂なのか、また、どういう状況で行われたのか。これらによって、推定される診断は変わってきます。
もともと嫉妬深い人でしたが、その嫉妬はさらに深いものになり僕の不貞を疑ったりします。普段は仕事と家の往復です。たまに友達と彼女抜きで遊びに行くと、ナンパとかした？とか聞いてきたり、隠してる女だせ、と言ってきたりと支離滅裂な時があります。彼女は元々疑り深く、人を本心から信用していないようなんです。
嫉妬妄想といえるレベルか、それとも単なる嫉妬深さの延長のレベルか、この記載からは判断できません。
さて、質問ですが、彼女は本当にうつ病なのでしょうか？
わかりません。が、うつ病の可能性は高いとは言えません。どちらかというと他の病気のほうが高そうです。具体的にはパーソナリティ障害か、精神病(統合失調症など)です。
しかし、「わかりません」が適切な答ということになるでしょう。
彼女がたまに料理を作ってくれた時においしそうと僕が言ったら遅いだと？と憤慨されました。たまにあるのですが、この悪い意味に聞き間違えるのは幻聴ではないでしょうか。
これは幻聴とは言えません。が、単なる聞き違いと言えるかは難しいです。
職場の人ともバカにされたとよくトラブルになります。
これだけではわかりません。具体的にどういう状況でどうバカにされたと受け取ったかが問題です。
僕が聞いた分には大したことではないのに大騒ぎします。
その「大したことではない」の具体的内容についての情報がなければ判断できません。
飲み会の帰りに彼女に車で迎えに来てもらった時も、突然不機嫌になって私を利用しないで！お前汚い！と罵られました。利用はしていません。彼女の方から迎えに行こうか？と聞かれたのでありがたく好意に甘えただけです。
これは病的であるとまでは言えます。
色々なことがありますが、僕が彼女の期待通りに動かないと裏切られたと感じるようなんです。
「僕が彼女の期待通りに動かないと裏切られたと感じる」というのは、境界性パーソナリティ障害を思わせますが、やはりこれだけではわかりません。
これは本当にうつ病なのかと、僕は疑っています。
その疑い自体は妥当です。
もし他の病気なら病院を変えるなどして正しい診断を受けて治療に専念してほしいです。
病院を変えることが適切かどうかはわかりません。というのは、医師は彼女を本当はうつ病とは診断していない可能性が高いからです。本当の診断名を告げずに、うつ病と告げることしばしばあります。
また、彼女自身は医師から別の病名を告げられているけれども、友人である質問者にはうつ病だということにしているということもあり得ます。そういうことは非常によくあります。
彼女に病院を変えるキッカケにしたいです。
彼女のためになりたいという質問者の真摯な気持ちはよくわかりますが、病院を変えることが彼女のためになるはずだというのは、質問者の筋違いな正義感ということになるかもしれません。
というわけで、結論は冒頭の記述の通りです:
うつ病かどうかわかりません。しかし病院を変えることを考えたほうがいい状況かどうかわかりません。
(2015.9.5.)
