【4711】自分が世界から切り離されているような感じ(【4431】〜【4701】のその後)

(林注:【4431】暴れてしまったりします。私は統合失調症ですか? 【4441】統合失調症の治療が始まりました。時々暴れてしまいます。 フローを体験したいです。 【4451】薬は効いているように感じますが、私は本当に統合失調症でしょうかの、【4471】本当に幻聴でしょうか  、【4481】統合失調症の症状はおさまってきましたが、つらいです  、【4491】不安、うつ、誇大感、常同行為【4511】落ち着きがなくなる。偉人になりたい。【4521】興味の喪失。幻聴の消長。早く治りたい。人への憎悪。【4531】統合失調症の発症はいつだったのでしょうか  、【4551】統合失調症は治ったのでしょうか、それとも治っていないのでしょうか 、【4561】急にではなく段階的に治っていくのでしょうか【4581】転院することになりました【4611】入院翌日に退院しました【4621】承認欲求もしくは賞賛への執着【4631】1年前よりは良くなっているのは確かだと思います【4641】悪い幻聴が減りました【4661】主治医から薬を減らそうかと言われました【4671】幻聴はほとんどなくなってきました【4681】意欲が出てきました【4701】薬を減らさないことのデメリットを知りたいです  の質問者 (【4431】の時点で17歳の男性)から、その後の一ヶ月に19通のメールをいただきました。順に示します)

Q:
1   X+20月8日
世界がおかしいです。最近気分が落ち込んでいて気晴らしに散歩したりするのですが、自分が世界から切り離されているような感じです。なにをしていても自分が自分でないような気がします。私は子どもの頃母親から虐待されていましたが、主治医はそれが今の自分に影響していると言っていました。主治医の言うとおりなのでしょうか?私はこの世界から切り離された感覚は治らないのでしょうか?フローやゾーンなどと呼ばれているものとは違うようや気がします。確かにフローやゾーンと同じように時間の感覚が変容していますし、自己が存在しないように感じます。ですが、フローやゾーンと違って達成感や快感のようなものがないのです。あるのは虚無感です。なぜ生きているのかわからない、そもそも自分がなになのかわからない、そんな感覚です。

2  X+20月11日
定期的に自分が何者なのかわからなくなり、世界から切り離されているような感覚になるのはなぜなのでしょうか?統合失調症がまだなおっていないのでしょうか?それとも別の病気でしょうか?今度主治医にも相談するつもりですが、対面でのコミュニケーションが苦手なのでここでも質問しました。

3  X+20月13日
鏡を見ても鏡にうつっている人が自分であると確信できません。時間がゆっくりと進んでいるようです。この症状について主治医にも相談するつもりですが、林先生の見解も知りたいです。

4  X+20月14日
最近、競技プログラミングが苦痛に感じるにようになりやめました。やめてからのことですが、なぜだか自分が弱くなったように感じます。やめてから権力欲、金銭欲、名誉欲などが強くなりました。エーリッヒフロムが言うには、権力欲は弱さである、そうですが私はフロムの言う通り弱い人間になってしまいました。どうすれば治るのでしょうか?強くなりたいです。ここ3ヶ月間競技プログラミングで頭がいっぱいでしたが、やめた途端弱くなりました。母親が仕事をはじめて私は一日中一人で暮らしていす。寂しさを感じることはあまりありません。ですが、何度も言うように私は弱いです。一日中、自が権力、名声を得る幻覚のようなものに悩まされています。この症状はどうすれば治るのでしょう
か?

5  X+20月16日 その1
私が取るべき行動は何でしょうか?私は誰かから自分に関心を持ってもらいたいです。昔のように、友達とふざけたりしたいです。しかし、その望みは叶うはずがありません。LINEの友だちリストにいるほとんど全員に自分が統合失調症であることを話しました。しかし、ほとんどが適当に話を流すか、既読スルーあるいは既読すらつけない人もいました。近所の子供の頃からすこしお世話になっていた40代くらいの女性にも話しました。しかし、その女性に何かを相談しても(例えば、不安です。どうしたらいいでしょうか?など)病院で治療を受けるように私に急かすだけで共感もなにもしてくれません。イライラした私はもういいですと怒りながらその女性とは連絡を断ちました。ほかにも昔自称心理カウンセラーを名乗る人に相談したこともあります。しかし、先ほど説明した40代の女性と似たような態度でした。発達障害の検査やその結果などで病院の心理カウンセラー?と話しましたがその人は、私の苦手なタイプの人間でした。その人の詳細は伏せたいです。母親は以前話した通り、私を虐待していたので頼れません。私はなにをすべきなのでしょうか?私はこのままでは将来的に犯罪者になってしまうかもしれません。私はなにを選択すべきなのでしょうか?自殺ですか?犯罪ですか?頼れるだろう 思った人はすべて頼ろうとしました。しかし、誰も私の望むのような共感などを与えてはくれませんでした。

6  X+20月16日 その2
私の望みは褒められることでも、心配されることでもありません。昔のような無邪気な感情です。

7  X+20月16日 その3
今の私にできることはすべてやったつもりです。どうすれば、昔のように無邪気な性格に戻れるのでしょうか?今の私は勝敗に敏感で、優れた能力がなければ自分には価値がないと思っています。

8  X+20月17日 その1
昨日のメールで犯罪者になるかもしれないと言いましたが、それは過言だと気づきました。昨日はすこし体調が悪く、頭が混乱していました。
私が求めているのは、アドバイスでもお金でも名声でも他の何でもなくただ、昔のような純粋な気持ちで他者と関わることです。しかし、現実は私のその望みを拒みます。私はASDの傾向があると診断されした。ASDはコミュニケーションに難があり治療は困難だとされているようです。そして、私は頼れそうな人はすべて頼ったつもりです。ですが、みな病院を勧めるか無視するか適当に話を逸らすかしかしてくれませんでした。私はなにをすべきでしょうか?このQ&Aの方針は事実を回答することであり、私を助けることではないとは理解していますし、先生はわたしを直接助けなくてもいいです。ただわたしがなにをすべきかを教えてほしいです。

統合失調症に関してですが、幻聴はほとんどなくなりました。気力もあり最近は競技プログラミングをやめ普通のプログラミングの楽しさを享受しています。他にも倫理学に興味があったので本を読んでみたのですが、とても興味深い議論が多く楽しいと感じています。常同行動は完全になくなりました。 しかし、たまに自分が世界から切り離されてるような感覚を持つことがあります。

9   X+20月17日 その2
薬の飲み忘れはスマホのアプリで管理しているので問題ないです。

10   X+20月17日 その3
意欲はあります。

11   X+20月21日
以前、メールでも送ったような気がしますが、子供の頃から人間関係が苦手で、友達が何度も入れ替わるような人間です。でもやはり、もっと良好な人間関係を持ちたいと思っています。なにか選択肢は無いのでしょうか?

12    X+20月23日
最近は充実した生活を送っています。本を読んだらプログラムを書いたりしています。プログラムに関してはまだまだ未熟ですが、簡単なトランプゲームを実装できるようになり、少し嬉しく感じました。 しかし、やはり将来は不安です。母親が亡くなれば収入源はなくなり、おそらく私は働かざるを得ない
でしょう。私は人関係が苦手ですし、稼いでいける能力もありません。

13    X+20月24日 その1
昔、足を怪我して整形外科?に行ったことがあります。その病院は年老いた人が多かったです。その中、老夫婦(おそらく夫婦です)がいました。他にも数人ほど年老いた人がいました。皆、年齢と釣り合わない無邪気さのようなものを持っているようでした。冗談を言ったりして周りにいる老人だけでなく、医療従事者までもその冗談に巻き込まれ笑っていました。詳しい事は忘れてしまいましたが、私もあのようになりたいと思いました。

私の統合失調症はもう治っていると言ってもよいほど回復したように感じています。しかし、統合失調症が回復した一方、私の心はまだ回復していないと感じています。私はこれまで、いろんな用語を積って先ほどの老夫婦たちの無邪気さを表現してきました。自己目的的パーソナリティなどです。私はこの無邪気さを手に入れたいです。この問題は精神医学特有?のどこまでが正常でどこからが異常か、どこまで治療するべきかなどの難題であると思います。その上、このQ&Aサイトはアドバイスではなく事実を回答することを方針としているサイトであることも理解しています。しかし、私にはもはや相談できる相手が林先生しかいません。もし私が正常であると判断したなら、何も回答していただかなくても構いません。異常であるなら、何かしらのアドバイスなどが欲しいです。

14    X+20月24日 その2
今月私が先生に送ったメールはネガティブな内容が多く、気持ち悪いと思ったかもしれません。もしそうでしたら申し訳ないです。私はまだ人間として未熟であり弱いからであると弁解します。

15    X+20月24日 その3
自分が世界から切り離されている感覚についてですが、最近はあまり体験しないです。今月の上旬にその感覚についてメールを送りましたが、その時はすこしストレスを抱えていました。詳細は伏せたいのですが、おそらくそのストレスの影響かと思います。

16   X+20月25日 その4
世界から切り離されている感覚について思い出したことがあります。小学生の頃でしたが、授業中今何の授業で自分が何をしているのかわからない、また自分がどこにいるのかわからないような感覚になることが多かったです。私の知りたい事は一つです。この感覚は誰にでもあるものなのかです。

17    X+20月27日 その1
体の痒みはなくなりました。体の痒みのことを今まで忘れていた程度には治りました。頻尿は相変わらず治っていません。特に難しい課題(プログラミングの問題など)に取り組んでいる場合に尿意が起きます。幻聴で暴れるなどはまったくなくなりました。しかし、幻聴自体は残っていて自分を褒めてくれたします。生活に支障をきたすわけではないです。薬の飲み忘れはこの一カ月で一回だけでした。アプリの通知が来ない日があり飲み忘れていました。ヘモグロビンa1c(?)は前回と同じく7.1でした。もしかしたら高血糖で頻尿が起きているのかもしれません。しかし、血糖値を測ってみても200よりは必ず低いので、高血糖による尿意ではないかもしれません。(医者ではないので確信を持てません。)

18    X+20月27日 その2
以前から度々訴えている世界から切り離されている感覚や自分が何なのかわからない感覚について、主治医に相談しましたが何事もなかったかのように話を逸らされました。私に気を遣ってくれているのかもしれません。しかし、やはりこの感覚の正体と治療法が知りたいです。薬は現状維持ということになりました。
以前にも伝えたかもしれませんが、この感覚が現れたのは(私の記憶によると)小学生の頃です。それか何度もその感覚が定期的に起きたような気がします。中学の頃にその感覚が起こったのかは覚えていません。高校生になってからはすこし経験したような気がします。

19    X+20月28日
以前から私が誇大な幻聴と呼んでいた幻聴はあまり起こらなくなりました。最近はたまに自分が偉人や英雄になるような幻聴(幻覚?)があります。しかし、それ自体は私を苦しめるものではなくなりました。誇大な幻聴にうってかわって、対等で良好な人間関係を築きたいという願望があります。一日中そのことで苦しんでいるわけではありません。普段は本を読んだりプログラムを書いたりして幸せとは感じませんが、不幸とも感じません。しかし、夜床につく前やなんとなく何もやる気がでないとき、悲しく苦しくなります。

 

林:
世界がおかしいです。最近気分が落ち込んでいて気晴らしに散歩したりするのですが、自分が世界から切り離されているような感じです。なにをしていても自分が自分でないような気がします。

自分が世界から切り離されているような感じ」だけですと、かなり幅広い解釈が可能ですが、約2年前の【4431】からこれまでの全体像・全経過、そして上の記述などからは、これは自我障害の一型としての離人体験であるとみることができます。すなわち統合失調症の症状です。

私の統合失調症はもう治っていると言ってもよいほど回復したように感じています。しかし、統合失調症が回復した一方、私の心はまだ回復していないと感じています。

あなたの統合失調症は順調に回復に向かっています。しかしまだまだ「もう治っていると言ってもよい」というまでには回復していません。これからも慎重に治療を受け続けてください。

(2023.8.5.)

05. 8月 2023 by Hayashi
カテゴリー: 精神科Q&A