【4611】入院翌日に退院しました(【4431】、【4441】、【4451】、【4471】、【4481】、【4491】、【4511】、【4521】、【4531】、【4551】、【4561】、【4581】のその後))
(林注:【4431】暴れてしまったりします。私は統合失調症ですか? 、【4441】統合失調症の治療が始まりました。時々暴れてしまいます。 フローを体験したいです。 、【4451】薬は効いているように感じますが、私は本当に統合失調症でしょうかの、【4471】本当に幻聴でしょうか 、【4481】統合失調症の症状はおさまってきましたが、つらいです 、【4491】不安、うつ、誇大感、常同行為 、【4511】落ち着きがなくなる。偉人になりたい。【4521】興味の喪失。幻聴の消長。早く治りたい。人への憎悪。、【4531】統合失調症の発症はいつだったのでしょうか 、【4551】統合失調症は治ったのでしょうか、それとも治っていないのでしょうか 、【4561】急にではなく段階的に治っていくのでしょうか 、【4581】転院することになりました の質問者 (【4431】の時点で17歳の男性)から、その後の一ヶ月に42通のメールをいただきました。順に示します)
1 X+12月1日 その1
閉鎖病棟に入院することになりました。理由は何故だかわかりません。正しい選択なのでしょうか？
2 X+12月1日 その2
暴れることもありませんし、常同行動もなくなりましたし、不安や希死念慮もないです。
3 X+12月1日 その3
閉鎖病棟に入院になりました。二ヶ月から三ヶ月のようです。正しい選択なのでしょうか？
4 X+12月1日 その4
任意入院っていうそうです。
5 X+12月1日 その5
閉鎖病棟への入院になりました。任意入院というそうです。期間はわかりません。スマホの使用は許されています。正しい選択なのでしょうか？退院したいと言ったらできるそうです。
6 X+12月1日 その6
退院すべきでしょうか？部屋が狭く窮屈です。こんなので本当に治るのでしょうか？
7 X+12月2日 その1
退院しました。理由は部屋に何もなくこのままだと悪化しそうに感じたからです。
8 X+12月2日 その2
医師曰く、他の病気が併発しているかもしれないということです。このことについて林先生はどう思いますか？
9 X+12月2日 その3
母親がパニック障害で弟がグレーゾーンだそうです。私は統合失調症以外なにもありませんが、昔から人間関係が苦手です。
10 X+12月2日 その4
残っている症状はやる気が出ないことだけです。これは治るのでしょうか？
11 X+12月3日 その1
中学までは明るく面白い人だと言われていましたが、高校生になってからは暗くなりました。ほかにあるかもしれない病気とは一体なんなのでしょうか？
12 X+12月3日 その2
私は自閉症スペクトラムなのでしょうか？ 今度病院で心理テストを行うそうですが、気になるので質問させていただきます。気になった点を挙げていきます。
・一人であることを好む。昔から一人が好きでした。小学生のころ友達ができましたが、喧嘩してすぐに友達ではなくなりました。これが三度ほどありました。
・コミュニケーションについてははいかいいえくらいしか話せません。昔は友達と話すことができました。
・人と目を合わせることができません。これは昔からです。
・中学3年の頃不登校でしたが、その時とあるゲームを一日中やっていました。ゲームに登場するモンスターの体力などの数値など覚えていました。そのゲームは小学生低学年の頃から大好きでずっとプレイしていました。
・こだわりに関してですが、昔から風呂の時間が一緒でないとイライラしていました。今は毎日１７時ぴったりに入るようにしています。また、ご飯の時間も昼は11：５０分ぴったりですし、夜も17：５０ ぴったりです。それ以外に特にこだわりはない気がします。自分では気づいてないこともたくさんあるかもしれません。
・生まれた時発達に異常はなかったそうです。言葉も普通に話せたそうです。ただ、人間関係が苦手で幼稚園のころよく泣いていたのを記憶しています。
自閉症スペクトラムで統合失調症を発症することはあるのでしょうか？
13 X+12月3日 その3
閉鎖病棟は退院しました。人間関係が難しくさらにスマホの使用も制限されストレスがたまったからです。家にいる方が安心できるので、退院しました。
14 X+12月3日 その4
追記です。
・ジーパンが苦手で履きません。
・音が苦手です。特に母親の声がドアが閉まる音などが苦手です。パニックにはなりませんが、すごくイライラします。床や壁を殴ることがあります。耳栓をつけていた時代もありました。
・低い点数を取るのが苦手で、テストを受けていませんでした。
15 X+12月3日 その5
一ヶ月ほど前に猫を飼いました。匂いに敏感で、猫の糞を処理するとき毎回吐きそうになります。またわ車の匂いも苦手で毎回車酔いします。
16 X+12月3日 その6
今は友達は一人もいません。ラインを削除してしまぃした。
17 X+12月3日 その7
口頭での会話は苦手ですが、スマホなどでの会話はできます。
18 X+12月3日 その8
今年の１０月からまた不登校になりました。早く病気を治したいです。
19 X+12月3日 その9
何をやっても続きません。
20 X+12月3日 その10
ネコを買ってから笑うことが増えました。
21 X+12月4日
先ほど、とある勘違いに気づきイライラしスマホを叩きました。これは昔からです。間違いや勘違いに気づくとものすごく馬鹿にされているように感じものすごくイライラします。
22 X+12月6日 その1
他人が厳しく批判されているのを見ると自分もイライラします。昔のように暴れることは無くなりましたが、それでもイライラします。これは、統合失調症の症状なのでしょうか？それとも転院先の先生のいうもう一つの隠れた病気なのでしょうか？
23 X+12月6日 その2
また不登校になりました。先月までは通えていたのですが、それから何故だか面倒で学校に行けなくなりました。
24 X+12月9日
退屈な時や勉強している時に頭の中で音楽が流れるのですが、これも幻聴に分類されますか？
25 X+12月10日
退院した理由は、食べ物が不味かったからです。匂いを嗅いだだけで吐き気がしました。
26 X+12月12日
冬なのに少し動いただけで汗がダラダラ出てきます。汗かき体質なんでしょうか？それとも薬の副作用とかでしょうか？よくわかりませんが、暑いです。
27 X+12月15日
少し猫と遊んだだけで体が熱くなり、汗をかきます。汗が鬱陶しいです。
28 X+12月16日 その1
勉強している時足がむずむずします。これは薬の副作用でしょうか？今にも走り出したくなるような感じです。
29 X+12月16日 その2
勉強をしていると、走り出したくなったり、大声で叫びたくなります。これは統合失調症の症状でしょうか？薬は以前質問した時から変わっていません。アキネトンを昼と夜で合計5錠のんでいます。
30 X+12月16日 その3
私の母親がパニック障害で、弟がグレーゾーンだと聞いたことがあります。私も何か他の病気が隠れているのでしょうか？
31 X+12月19日
昼と夜に服薬しています。食後すぐに服薬しようとすると吐き気がするので、食後40分くらいに飲むようにしています。これは問題ないですか？それと、昨日の夜すこし統合失調症の感覚のようなものを感じました｡この二ヶ月ほどそのような統合失調症の再発の感覚がなかったのですが。
32 X+12月21日 その1
勉強しようとすると何故だか走りたくなったりトイレに何度も行ったりします。統合失調症になる前もこのような症状はあったのかは記憶が曖昧でわかりません。これも統合失調症の症状でしょうか？
33 X+12月21日 その2
統合失調症の薬を飲んで体調が良くなっているので、発達障害などではないのでしょうか？
34 X+12月22日
脳が勝手に動いて、嫌なシーンが頭の中で再生されます。これは何度も答えていただいている通り統合失調症の症状なのでしょうか？ 嫌なシーンが再生されても暴れたりはしなくなくなりました。
35 X+12月24日
今日転院した先の病院にいきました。落ち着きのなさを改善するためエビリファイを減らすことになりました。
36 X+12月25日
音にイライラします。母親の声や弟の立てる音を聞くと暴れたくなります。パソコンなどを叩いて我慢しています。これも統合失調症の症状でしょうか？それと、母親と父親が離婚しました。
37 X+12月26日 その1
やってて楽しいことが見つかりません。
38 X+12月26日 その2
幻聴で暴れることや不安、希死念慮などはなくなりましたが、楽しいと思えることがありません。これはやはり統合失調症の症状ですか？何度も質問してすみません。どうしても知りたいです。
39 X+12月26日 その3
楽しいことがないです。昔はゲームに熱中したり、石集めなどに熱中していましたが、今は何も楽しく感じません。やはり統合失調症の症状でしょうか？自分の感覚では、統合失調症はもうすでに治っているような気がします。
40 X+12月28日
イライラします。幻聴が聞こえてそれに対してイライラしているのではありません。現実に起こった出来事にイライラしています。さきほど、昼食をとりました。その時、母親がうどんが出来立てで熱いと言いました。その時、形容し難い怒りが起こりました。その場で暴れてしまいそうになりましたが、なんとか心を落ち着かせました。この症状は昔からあるような気がします。昔からこの症状はあるような気がします。音に敏感で壁に数十個所穴を開けましたし、ガラスも割りました。小学生のころ、友達にキモいと言われ家でダンボールを振り回して暴れたこともあります。子供の頃から泣き虫で、些細なことで良く泣いていました。記憶力がないので、具体例はあまり思い出せません。これも統合失調症の症状なのでしょうか？
41 X+12月30日 その1
薬が減ってから統合失調症の症状のようなものが増えてきている気がします。暴れることはありませんが、イライラしてしまいます。一週間エビリファイを少し減らしただけでこんなに変わるのですか？
42 X+12月30日 その2
薬が減ってから統合失調症の症状のようなものが増えてきている気がします。暴れることはありませんが、イライラしてしまいます。一週間エビリファイを少し減らしただけでこんなに変わるのですか？暴れないのですが、勉強ができなくなりました。
林:
ほかにあるかもしれない病気とは一体なんなのでしょうか？
私は自閉症スペクトラムなのでしょうか？
12-15の内容からは、あなたは自閉スペクトラム症の可能性があります。
自閉症スペクトラムで統合失調症を発症することはあるのでしょうか？
あります。自閉スペクトラム症と統合失調症の関係については、【3901】統合失調症の疑いで入院した兄が、発達障害と診断された などをご参照ください。
但しこの【4611】のケースでは、自閉スペクトラム症の合併の有無にかかわらず、少なくとも現時点では、統合失調症としての治療が最優先であると言えます。
落ち着きのなさを改善するためエビリファイを減らすことになりました。
これまでもしばしば記されていたイライラなどの落ち着きのなさは、抗精神病薬の副作用としてのアカシジアの可能性があり、しかし、アカシジアと断定できるかどうかはかなり難しかったこと、そして統合失調症の症状そのものは抗精神病薬による治療で改善に向かっていることは確かであることから、減薬することは控えられていたと判断できます。しかしここにきて、いったんは減薬して経過みるという方針は適切だったと思います。
薬が減ってから統合失調症の症状のようなものが増えてきている気がします。暴れることはありませんが、イライラしてしまいます。一週間エビリファイを少し減らしただけでこんなに変わるのですか？
減薬の結果、統合失調症の症状が再燃に向かっている可能性があります。しかしこれまでの経過にも波があったわけですし、まだこの時点では症状の再燃なのかこれまでの経過で見られたのと同様の波なのかの判定は困難です。統合失調症の治療経過中にはこういうことはしばしばあります。引き続き慎重に治療を続けてください。あなたの統合失調症が回復に向かっていることは確かです。
(2022.12.5.)
