【4661】主治医から薬を減らそうかと言われました(【4431】〜【4641】のその後)
(林注:【4431】暴れてしまったりします。私は統合失調症ですか? 、【4441】統合失調症の治療が始まりました。時々暴れてしまいます。 フローを体験したいです。 、【4451】薬は効いているように感じますが、私は本当に統合失調症でしょうかの、【4471】本当に幻聴でしょうか 、【4481】統合失調症の症状はおさまってきましたが、つらいです 、【4491】不安、うつ、誇大感、常同行為 、【4511】落ち着きがなくなる。偉人になりたい。【4521】興味の喪失。幻聴の消長。早く治りたい。人への憎悪。、【4531】統合失調症の発症はいつだったのでしょうか 、【4551】統合失調症は治ったのでしょうか、それとも治っていないのでしょうか 、【4561】急にではなく段階的に治っていくのでしょうか 、【4581】転院することになりました 、【4611】入院翌日に退院しました 、【4621】承認欲求もしくは賞賛への執着 、【4631】1年前よりは良くなっているのは確かだと思います 、【4641】悪い幻聴が減りました の質問者 (【4431】の時点で17歳の男性)から、その後の一ヶ月に26通のメールをいただきました。順に示します)
Q:
1 X+16月7日
どの程度まで統合失調症がなおってきているかというと、高校一年の夏頃くらいです。中学三年の時に被害妄想などが酷くなり、高校一年になって被害妄想は無くなりました。高校一年の夏は誇大感というか、劣等感の裏返しである誇大な幻聴が聞こえ始めた時期です。その時は、無気力ではあるが、たまに意欲的になる、音に敏感になってイライラして、ガラスを割った時期です。その後、高校一年の冬から悪い幻聴が聞こえ始めました。
2 X+16月7日
諸々の事情でバイオリンや哲学の勉強をするのをやめました。今は英語を勉強しながら自分の脆弱性を解決しようと思ったからです。以前なら、何かに挑戦して、諦めると悪い幻聴が聞こえましたが、今は定的に諦められています。かなりなおってきているようです。ただ、まだ精神的な脆弱性や無気力、誇大な幻聴が残っています。
3 X+16月11日
以前から何度も言及している体の痒みですが、最近になってひどくなってきました。毎日痒くなります。アタラックスpという薬を飲みますが効果がありません。この体の痒みという症状は中学2年の冬ごろから現れました。統合失調症の症状に体の痒みはあるのでしょうか？また主治医がいう”別の病気”によるものでしょうか？
4 X+16月12日
悪い幻聴は全く聞こえなくなりました。ただ、やる気や意欲が湧きません。小説を読んだりしてゴロゴロしています。これも、統合失調症の症状なんでしょうか。統合失調症の症状なのか、それとも、誰にでもある一過性の無気力なんでしょうか？
5 X+16月14日 その1
共感性が高まってきました。一日に何回か不幸な人や恵まれない人に思いを馳せ、なんとかしてあげたい、そんな気持ちが少しずつ高まっています。それと同時に社会への不満が少しずつなくなってきていような気がします。統合失調症の頃の社会への不満が薄れることによって自分の創造性のようなものがだんだんなくなっていくような気がします。それがなんだか寂しいです。
6 X+16月14日 その2
依然として、誇大な幻聴が聞こえます。内容は、ノーベル賞を取って”電車の中で”周りからちやほやされたりなどです。昔から幻聴が聞こえるのは大抵電車の中です。なぜ電車の中でなのかはわかりません。
7 X+16月15日
何度も言及しているのですが、体がかゆいです。毎日2回以上必ず痒くなります。薬はアタラックスp というのを処方されていますが、効果が感じられません。じんましんが出ているわけでもなく、裸体の表面だけを見れば、なにもおかしなところはないです。ただ、痒いです。このかゆみはこれまでの人生何度か経験しています。第一回は中学2年の冬で美術の授業中に急に体が痒くなりました。次に中3の冬ごろで、当時ゲームに没頭していたのですが、そのゲームでミスをしたときに痒くなりました。これから高1高2高3とかゆみを経験した記憶はないです。最近になって、かゆくなりはじめました。
8 X+16月16日
心が落ち着いてきたので、バイオリンを再開しました。それと、盆栽もうまく植え替えれたようで嬉しいです。何かに集中しようとすると足がむずむずしてきます。特に難しい本を読む時むずむずします。
以前毎日3000歩歩いていると言いましたが、最近は毎日2700歩くらいです。アカシジアを抑える薬が増えました。あと、ロナセンが錠剤からテープに変わりました。最近は小説をよんでいるのですが、やはり足がむずむずして集中力がなくなります。それと、近頃去年の12月から受けてきた心理テストがわるので結果がすこし楽しみでもあります。もし自閉スペクトラム症でもADHDなどでもたぶん受け入れられると思います。受け入れる心の準備ができています。
9 X+16月17日
もはや統合失調症の症状ではないと思いますが、自分が何をやりたいかがよくわからなくなりました。
英語も勉強したいですし、数学もしたいです、小説も読みたいですし、音楽も聴きたいです、他にも色々やりたいことがあるのですが、昔からマルチタスクが苦手でどうしたらいいのかわかりません。
10 X+16月18日
夜になると虚しくなります。自分が生きていていいのか、など種々の疑問が脳を占拠し憂鬱になりま。ネットの情報を盲信してはいけないのは理解していますが、うつ病の可能性があるようです。統合失調症は治りかけていると思いますが、統合失調症が治る過程で鬱のような症状が出ることがあるんでしょうか？最近ずっと虚しいです。
11 X+16月19日 その1
朝昼は元気なのですが、夜になると死にたくなります。
12 X+16月19日 その2
夜になると何故だかわからなく虚しく感じます。生きてていいのかわからなくなります。
13 X+16月19日 その3
統合失調症がなおっていくプロセスと関係があるのかわかりませんが、睡眠時間がとても長いです。一日十時間は寝ています。iPhoneのヘルスケアで睡眠時間を確認できるので、これは客観的事実です。
14 X+16月20日
以前にも言及したかもしれません。毎日必ず(本当に必ずです)体が痒くなります。昔、一型糖尿病の病気で処方されたアタラックスpを飲むのですが、痒みは治りません。それと、最近になって睡眠時間が10時間を超えるようになってきました。iPhoneのヘルスケアの記録をみると一年前は8時間ほど寝ていたようですが、最近では10時間たまに12時間寝ていることがあります。
15 X+16月22日 その1
19歳男です。最近、誇大な幻聴も少し減ってきているような気がします。数学の勉強を始めたからかもしれません。数学を勉強していると誇大な幻聴も悪口みたいな幻聴もなくなります。昔、勉強しようとすると悪口みたいな幻聴が聞こえてきたのですが、今はそれもなくなりました。かなり回復してきているようです。
16 X+16月22日 その2
体が痒すぎます。統合失調症が回復している時に、体の痒みという症状が出るのですか？それとも統合失調症とは別の病気なんでしょうか？
17 X+16月22日 その3
今月に入って何度か言及しましたが、やはり夜になるとなんだか不安になります。言葉で現すのが難しいのですが、心の中に不安な感じがします。
18 X+16月23日
体の痒みについてです。この症状は中3の不登校になる前はありませんでした。中三の時ゲームでミスをしたりなどストレスを感じると体が痒くなりました。じんましんのような斑点みたいなものがでるわけではありません。体の表面だけをみると何もないように見えます。もちろん、痒くて体をかいた痕はありますが。高校になってから今まではほとんど痒みを経験することはありませんでした。しかし、最近、ここ一ヶ月になって、急にかゆみが再発しました。
19 X+16月24日 その1
季節の変わり目で寒暖差が大きいから、体が痒くなるのかもしれませんが、去年も一昨年もこの季節に、体が痒くなった記憶はありません。
20 X+16月24日 その2
夜になると自分が生きている価値があるのかわからなくなります。このことは主治医にも相談するつもりですが、できれば林先生の見解も知りたいです。それと、体の痒みはまだ治っていません。
21 X+16月28日 その1
足のむずむず感ですが、新しいことや難しいことを学ぶときに足がむずむずして、歩き回ってしまいます。
22 X+16月28日 その2
悪い幻聴が全く聞こえなくなりました。ネット上の悪い書き込みなどを見てイライラすることはありますが、それは幻聴として聞こえてイライラするのではないです。誰にでもあるような感情だろうと思います。
23 X+16月29日 その1
どう生きたいかはわかっていますが、その生き方に到達するまでの方法がわかりません。これはもう薬ではどうにもできないものなんでしょうか？悪い幻聴はなくなり、残っているのは誇大な幻聴だけです。この誇大な幻聴はもはや統合失調症の幻聴ではなく、自信のなさからくるものなんでしょうか？暇があると、自分が東大生でノーベル賞受賞者で、ととにかくこのような幻聴が聞こえるのですが、どうすれば良いのでしょうか？この症状は薬で治りますか？
統合失調症になる前は、目の前のことに集中してさらに、それを楽しんでいました。簡単にまとめる課題中心的と言えます。ですが、今は自分が優秀でありたいなどと、考えています。これは自己中心的だと言えます。このまま治療を続ければ、また昔のように課題中心的に生られるようになりますか？
24 X+16月29日 その2
何か吐き気のようなものがあります。何もしていない普通の状態でもなにか喉の奥から何かが出てくるような感じがします。この症状は、中3の不登校になりかけてから始まりました。今もなおっていません。
25 X+16月29日 その3
ネットの情報を盲信するのはあまりよくないことだと理解していますが、ネットで調べてみると自分は鬱病の可能性があるそうです。憂鬱な感情は去年の(統合失調症の治療を始めて三ヶ月ほどの時です)今くらいに同じ憂鬱な感情を体験しています。この鬱病的な症状は統合失調症の回復の過程で現れるものなのでしょうか？悪い幻聴はなくなりましたし、希死念慮もありません、常同行動もなくなりました。
残っているのは誇大な幻聴とこの憂鬱な感情だけだと思います。
26 X+16月31日
悪い幻聴がなくなり、そのほかの症状も無くなったので、主治医が薬を減らそうかと言いました。私はまた幻聴が現れるのが怖くて薬を減らさず現状維持を望んでいるので、薬の量はそのままにしてもらいました。薬を減らすことにメリットはあるのでしょうか？また幻聴が聞こえてくるのが怖くて現状維持を選びました。
林: 前回から引き続き、あなたは統合失調症から回復しつつあります。しかしいま薬を減らすことはお勧めできません。回復しつつあるといっても、まだまだ回復途上であり、十分に回復しているとまでは言えないからです。
ただ、主治医の先生が薬を減らすことを提案されたのは、まだ十分に回復していないことは承知のうえで、何か別の理由があってのことかもしれません。たとえば副作用です。たびたび書かれている足のムズムズ感は、普通に考えれば抗精神病薬の副作用のアカシジアです。ただあなたの場合は薬を飲むようになる前からあったということですので、判断は難しいです。また、本人はあまり自覚していない副作用を、主治医の先生は認識していて、その副作用軽減のために薬を減らすことを提案されているのかもしれません。
統合失調症が治る過程で鬱のような症状が出ることがあるんでしょうか？
よくあります。Post-psychotic Depressionと呼ばれる症状で、うつ病とは異なります。
いずれにせよあなたは回復期にあります。これからも慎重に治療を受け続けてください。
(2023.4.5.)
