【4442】母の病状は少し悪化し、性格が変わってしまった(【4194】【4162】【4148】【3866】のその後)
Q: 【3866】 統合失調症の母親が断薬して再発し、入院したのだがよくならない、【4148】母を転院させる方向で動いています 、【4162】転院の予定がふりだしに戻ってしまいました 【4194】統合失調症の母には、話をする人が必要だったんだと思い当たりました で回答いただいた30代女性です。いつも回答下さりありがとうございます。
母の病状は悪化した気がします。
外泊時に、眼科にかかると言って（なんでも、目の前が真っ白になっただとか。目の問題なのか私としてはすごく疑問） 結局「コンピューター医療で、行かなくても診察は受けれた」といい、受診しませんでした。妄想でしょうか。
あとは、自分勝手な性格です。断薬前は思い遣りがあったのですが…
用事があると電話出るまで何回も電話を鳴らす（仕事中で出られないのに）、私の車に汚いゴミを勝手に置く。
外泊のたび、買い物散財しまくっている…（空き部屋に物が増えてる）
林先生の仰る通り、私の最終目標ははっきりしてませんでした。
でも、断薬前のような母親なら、一緒に暮らせる、退院して生活できると考えてます。
しかし、遠方に住む私の姉と、市内に住む叔母（父方の）には、 入院ずっとさせておけ。何が起こるか分からないから。と言われています。
特に姉からは、
「今の病院、ずっと入院させてくれるなんていい病院だよ。 手帳の一級も納得。動けるけど、精神は一級レベル」
とか、私がずっと入院は可哀想と思うから、一般生活が出来てた頃の処方に戻して、、と考えてる旨を 話したら
「可哀想とか言いっこなしだよ。あんた（質問者のこと）面倒みれないでしょ？自分だって精神の病気なんだし」
と言われてしまいました。
こう言われるのは、姉と母の関係は、私と母の関係以上にかなり悪いからと思います。
わたしも精神病（うつ状態だった、と言われてます、今年は調子良かったですが…） で、入院歴もあります。入院生活は退屈です。
だから可哀想かなと本当に思ってます。
でもまた空笑が聞こえたり、罵倒される生活に戻ったら嫌だと思ってもいます。（葛藤）
自分の担当医にも母の事を相談する時があります。担当のケースワーカーさんも聞いてくださいます。
精神科医の願いとしては、退院して社会生活を送れることではないでしょうか？
私も、断薬前の母なら問題ないと思っています。
そこで考えたのが、母の入院する病院からこれからどうするかとか話を持ちかけられたら、条件をつけて話そうと思います
条件
・前の病院に転院して入院して様子を見る
・成年後見人をつける（退院できたら）
・訪問看護、ヘルパーさんをつける（退院したら）
何回も繰り返してしまいますが、性格ってこんな変わってしまうものなのでしょうか？
以前の母は、私が風邪ひいたりしたら、心配してくれて？、ごはん買ってきてくれたのですが、今はわたしのもの勝手に持ってくわ、わたしの車を黙って汚すわ、金遣い荒くなるわで本当に変わってしまったのです。
性格が変わるのは統合失調症のせいなのでしょうか？
林: 統合失調症が慢性化すると性格が変化することがあります。これは統合失調症という脳の病気の直接作用によるもので(つまり、性格変化も統合失調症という病気の症状の一つ)、決して、「統合失調症という病気になってしまったことへの反応として性格が変わった」わけではありません。
ただし、一行目にお書きし通り、統合失調症による性格変化は「ことがあります」にとどまり、必ず変化するわけではありません。
そしてもう一つ重要な点は、統合失調症が悪化すると、「性格が変化したようにみえる」ことがしばしばあるという事実です。つまり、性格が変化したように見えてもそれは性格の変化ではなく、統合失調症の悪化であって、治療によって元に戻るということです。
その観点からこの【4442】を見ますと、質問者は
性格ってこんな変わってしまうものなのでしょうか？
以前の母は、私が風邪ひいたりしたら、心配してくれて？、ごはん買ってきてくれたのですが、今はわたしのもの勝手に持ってくわ、わたしの車を黙って汚すわ、金遣い荒くなるわで本当に変わってしまったのです。
と言っておられますが、それは性格の変化なのか、統合失調症の悪化に伴う一時的なものかが、このメールに記されている情報からは判断できません。
そして、
性格が変わるのは統合失調症のせいなのでしょうか？
この問いに対する答えはイエスです。ただし、繰り返しになりますが、統合失調症で「性格が変わった」ように見えるのは、本当の意味で性格が変わったという場合もあれば、統合失調症の悪化によって一時的に性格が変わったように見える場合もあり、この【4442】の状態がそのどちらであるかは判断できません。
これまでのご質問を振り返ってみますと、【4148】にも
4.性格が変わった
前は「自分は病気」という意識を持って薬をしっかり服薬していた。
見た目も派手でなく地味な感じでとにかく服薬をやめてから性格が180度変わった。
という記載がありますが、この時点については、「服薬をやめてから性格が180度変わった」という経過であることから、本当の意味での性格変化ではなく、服薬中断によって統合失調症が悪化し、一時的に性格が変化したように見えている(つまり性格が変化したように見えてもそれは実際は統合失調症の症状の現れ)と判断できます。【4148】に
統合失調症の方が服薬を中止し、一見空元気になった状態なのでは？
と質問者が記されている通りです。
一方、今回の【4442】の状態については、治療経過が不明ですので(転院を考慮されていた【3855】以後の具体的な治療経過はほとんど不明です)、判断は不可能です。
なお、今後について質問者が 条件 として挙げておられる点はどれも基本的に正しいと思います。現在の主治医とよくご相談し、お母様とご家族にとって最善の形に向けて進まれることを願っています。
(2022.1.5.)
