【3194】自分に幻聴があるのかないのかわからないのです
Q: 40代女性です。
きっかけは不眠でした。だから眠剤をもらい、転院するときも不眠症と書かれました。その後、転居や主治医の退職もあり、現在は４人目の主治医です。主治医は統合失調感情障害とか非定型精神病だといいます。どっちと言い切ることはしません。
今は毎週診察に通い、毎回幻聴の有無を聞かれます。これが私にとって意味不明で、なおかつ答えに困ります。確かに以前は死ね死ねと連呼されることもありました。ふと誰かに名前を呼ばれたきがして、振り返ることも多くありました。楽しく頭の中の人と会話もしていました。でも今は正直よくわからないのです。でも「あります」と答えると薬が増えそうでなんて答えたらいいのかいつも困ります。聞こうと思えばいつでも聞こえる気がします。
それと今の主治医には独語があると指摘されました。まったく自覚はなく、家族もいないので、主治医の言っていることが本当かどうかわかりません。ただ独り言は多いほうだと思います。仕事から帰る道すがら、頭の中で誰かと会話しながら帰ってきたり、自分が考えていることに自分で声に出して相槌を打ったりすることがあります。もちろん他人には聞こえないように注意しています。これが独語ですか？
今は眠剤は何も飲んでいません。エビリファイ１８mgとジプレキサ５mgです。夜は眠れるし、特に薬は必要ないのではないかと思っています。
少なくとももう少し減らしてほしいです。
私に幻聴や独語はあるのでしょうか？
診察の時、なんて答えたらよいのでしょうか？
本当にわからないのです。
通院を開始したのは２４歳のとき。でも前の主治医はいうには、中学２年生ぐらいから自分に語り掛ける幻聴があったみたいだねと言われています。そう言った主治医は、「あなたは精神病だから何も悪くないよ」といいました。精神病でもいろいろあると思います。具体的には何だと思われていたのでしょうか？
入院歴が３回ありますが。また入院したいと思ってしまいます。日常が疲れるからです。病人になれと言われれば、すぐになれると思います。ただ現実的に今の生活があるので入院は厳しいのですが…。入院して本当に病気なのかどうか調べてほしい気もします。入院して一日中ベッドの上でぼーっとしていたいです。
だれも本当のことを教えてくれません。しかし本当のことを言われても、多分私にはピント来ないと思います。自分で自分がよくわかりません。
私はこのまま歳を取っていくのでしょうか？
本当に病気だとしたら、治りにくいのでしょうか？
いつまで精神科に通えばいいですか？
まとまりのない文章だとよく言われます。これもそうですか？
林:
主治医は統合失調感情障害とか非定型精神病だといいます。どっちと言い切ることはしません。
この２つの病名はほぼ同じ意味です。【2912】順調だった統合失調症の妻が塞ぎ込むようになったのは再発でしようか、それともうつ病でしょうか
【0649】離人症? 現実喪失症候群? 非定型精神病? 統合失調感情障害?、【1631】病名が統合失調症から統合失調感情障害に変わりました。経過は良好です、【2856】精神病当事者として出産した経験談を報告させていくださいなどをご参照ください。
今は毎週診察に通い、毎回幻聴の有無を聞かれます。これが私にとって意味不明で、なおかつ答えに困ります。確かに以前は死ね死ねと連呼されることもありました。ふと誰かに名前を呼ばれたきがして、振り返ることも多くありました。楽しく頭の中の人と会話もしていました。でも今は正直よくわからないのです。
幻聴がある程度よくなってくると、こういう状態になることは比較的よくあります。これは精神病(統合失調症や統合失調感情障害)の幻聴を体験したことのない人にはなかなか理解し難いことで、ふつう幻聴というからには声や音がはっきりと聞こえるもので、したがって「ある・ない」は本人ならはっきり答えられるはずだと考えがちですが、実際には幻聴という体験は普通の「聞こえる」という体験とは異なり、何らかの意味そのものが頭に直接入って来る感じから始まり、それがだんだん声という形になり(聴覚性が明確になり)、そして治療によってよくなるとまた声という形でなくなり(聴覚性が不明確になり)、けれどもまだ何となく意味が頭に入ってくるという状態になることがよくあります。ですから
でも今は正直よくわからないのです。
というのは十分に理解できるところです。また、
聞こうと思えばいつでも聞こえる気がします。
それもまた十分に理解できるところです。
この【3194】の主治医が幻聴の有無についてどのような言葉で尋ねているかが不明ですが、もし単純に「幻聴はありますか」と尋ねているとしたら、それは精神医学の専門性を有していない医師であるか、または逆に、深い意図があってあえてそのように尋ねているのだと思います。
私にとって意味不明で、なおかつ答えに困ります。
というのは無理からぬことです。というより、今の【3194】の状態からいえばごく自然です。
私に幻聴や独語はあるのでしょうか？
診察の時、なんて答えたらよいのでしょうか？
本当にわからないのです。
わからないことは不思議なことではありません。
答え方としては、実際の体験をありのままに話すことが最善です。幻聴とは決して「ある・ない」の二分法で答えられるものではありません。
主治医は、「あなたは精神病だから何も悪くないよ」といいました。精神病でもいろいろあると思います。具体的には何だと思われていたのでしょうか？
統合失調感情障害と言われたのであれば、それが最も可能性が高いと思います。但し統合失調症の可能性も十分にありそうです。
特に薬は必要ないのではないかと思っています。
いいえ、必要です。
少なくとももう少し減らしてほしいです。
いま減らすことはできないと思います。減らせばまず確実に悪化するでしょう。
まとまりのない文章だとよく言われます。これもそうですか？
必要十分にまとまっていると思います。
(2016.4.5.)
