【2699】うつ病、嘘、解離、大発作
Q: ２０代の娘の事でお聞きしたくメールさせて頂きました。娘は大学卒業後就職しましたが就職して１ケ月もしないうちにうつ病になり仕事を辞め床に伏す様になりました。その前から自分自身ではおかしさを感じていた様ですがその事を隠していましたし私も気付いてやる事が出来ませんでした。毎日布団の中で死にたい 消えてなくなりたいと随分苦しんでいました。その頃は歯軋りと寝言がひどく よくこんなにも眠れるもんだと思う位寝ていました。精神科にも通いお薬も飲んでいましたが薬の名前は覚えていません。一進一退を繰り返しながら簡単なアルバイト位は出来る様になりました。ただ、時々リストカットをしており（ＯＤは１度もなし）嘘も多く（全くの嘘ではなく大袈裟な脚色が加わる）おかしな言動もあったので境界性パーソナリティ障害ではないかと思っておりました。ある日、外出中にバックをどこに置いたか分からなくなった、１０分間位の記憶がないと電話がかかってきました。冷静に思い出しバックは見つかったのですがとても心配になりその時かかっていた病院ではなく知り合いの精神科医に主人と相談に行きました。そしたら解離ではないかと言われその病院に転院しました。その後この様な事は１度もありません。そこでは脳波の検査をされてんかん(癲癇)波が出ていると言われてリポトリールの投薬が始まりました。私はてんかんなんて思ってもいませんでしたし 発作を起こした事もなかったので驚きました。服薬が始まって３ケ月位たってから初めての大発作を起こしました。それから１年半位たちますが平均１ケ月に１度は大発作を起こします。外で起きる事が多いので何度も救急車で運ばれその内の何人かのドクターにヒステリーではないかと言われました。私にはヒステリー発作かてんかん発作かは見分けられません。これまで失立というのでしょうか立って歩けなくなり友達に抱えられて帰って来た事が１度、２日間声が出なくなった事が１度、過呼吸発作が１度だけあります。幼い頃より訳の分からない微熱（知恵熱の様な）をよく出し 小３の時、熱性痙攣の様なものを１度だけ起した事があります。これもてんかんだったからでしょうか？鬱は随分よくなり前向きに仕事もしようとしています。リスカも今では全くしていません。が、発作を起こすため何度も転職してきました。発作を起こす以外は普通の生活が出来るだけに仕事を辞めざるを得なくなる娘が不憫でなりません。あまりに発作の頻度が多いのでセカンドオピニオンとして大病院で診て頂いた時の先生は脳波ではベースには徐波異常が認められ 一部突発性の徐波を疑わせる部分も見受けられるが典型的なてんかん波は認めないと言われました。ＭＲＩは撮った事はありませんがＣＴは何度も撮り異常なしです。どうしてこんなに大発作が起きるのか先生のご意見を伺いたくメールさせて頂きました。現在、デパケンＲ２００とリポトリール０.５×２を朝晩飲んでいます。薬を朝昼晩に増やした事もありましたが発作の頻度は変わりませんでした。薬が変わった事はありません。宜しくお願い致します。
林: 解離を伴うパーソナリティ障害でしょう。
時々リストカットをしており（ＯＤは１度もなし）嘘も多く（全くの嘘ではなく大袈裟な脚色が加わる）おかしな言動もあったので境界性パーソナリティ障害ではないかと思っておりました。
ご指摘の通り境界性パーソナリティ障害の可能性はかなりあります。
娘は大学卒業後就職しましたが就職して１ケ月もしないうちにうつ病になり仕事を辞め床に伏す様になりました。
うつ病というのは誤りでしょう。パーソナリティ障害が、社会に出た時点で明らかになることはしばしばあります。学校という保護された環境では表面化しなかった問題が、社会に出て初めて明らかになるという形です。
どうしてこんなに大発作が起きるのか先生のご意見を伺いたくメールさせて頂きました。
ここに書かれている「大発作」が具体的にどのようなものかの記載がありませんので、判断しかねます。(記載があったとしても、文字で読むだけでは困難ですので、記載がなければなおさらわかりません) けれどもこの方の全体像からみて、解離に伴うけいれん(これをヒステリー発作と呼ぶこともあります)の可能性が最も高いと思います。
(2014.6.5.)
