【4931】副作用が出ているようなので薬を減らしてほしい

Q: 私は 50代の父親です。24歳の娘が3ヶ月前から統合失調症と診断され入院しております。
ハロペリドール、インヴェガともあわず現在はエビリファイを服用しており、症状が落ち着いているようですが、エビリファイの副作用なのでしょうか、ソワソワ感と腕や指先が若干膠着、字も書きにくくなり辛いようです。

つらい副作用をかかえたまま明日からインヴェガの注射に移行するのに不安があります。
副作用を抑えるための薬を追加で飲むより、副作用を軽減させるため薬を減らしてほしいらしいのですが、主治医にどのように相談したほうが良いでしょうか?

 

林:
エビリファイの副作用なのでしょうか、ソワソワ感と腕や指先が若干膠着、字も書きにくくなり辛いようです

ご指摘の通り、エビリファイの副作用である可能性が高いと思います。

つらい副作用をかかえたまま明日からインヴェガの注射に移行するのに不安があります。

この状況では不安をお持ちになられるのは当然です。また、「ハロペリドール、インヴェガともあわず」であるにもかかわらず、インヴェガの注射が予定されているというのも理解できないところです。「あわず」の具体的な内容が不明なので何とも言えないところはありますが。

副作用を抑えるための薬を追加で飲むより、副作用を軽減させるため薬を減らしてほしいらしいのですが、主治医にどのように相談したほうが良いでしょうか?

感じておられる不安をそのままお伝えになるのがいいと思います。
但し、薬の処方は常に効果と副作用のバランスによって決定するものですから、副作用だけの情報からは(つまりこのメールの情報だけからは)、薬を減らすことが適切かどうかはわかりません。「効果と副作用のバランス」とはすなわち、たとえある程度の副作用というデメリットがあっても、十分な効果があるというメリットがある場合には、減らすことは適切でないということです。その判断のためには、そもそもの病気の症状がどのようなものであったかが重要な情報になりますが、このメールからは症状のことや入院に至った経緯が不明ですので、判断することはできません。もっとも、そうは言っても、これまでに使われた薬がハロペリドールとインヴェガとエビリファイだけなのであれば、他の薬にかえることによって、より良い状態が得られる(副作用がより少なく効果がより大きいという状態が得られる)可能性は十分にあると思います。

(2024.2.5.)

05. 2月 2025 by Hayashi
カテゴリー: 精神科Q&A, 統合失調症, 薬の副作用