【2760】看護師の妹は統合失調症になったのでしょうか
Q: 30代の妹の行動が2ヶ月前ほどからおかしくなりました。
元々「我」が強く、気に入らない事があるとヘソを曲げ無視したり負けん気が強く「ありがとう」や「ごめんなさい」が言えないタイプで学校や仕事場を短期で変えるため我慢が足りないんだと思っていました。
家庭内は個人主義で食事もバラバラな事がほとんどで秘密主義と言いますかお互いに自分の事は話さない様な感じです。予定が合えば一泊近場に旅行する事はある程度なので悪くはないと思います。
同居している親から聞いたところでは、妹は、職場に勤めて1週間程で辞めたようで、辞める前は昼間に帰ってきて何時間もリビングで呆然としていたとの事です。本人に聞いたわけでないのですが(聞いてもうるさい。関係ない等しか言わない為)辞める前に職場が人を雇って自分を監視させている等母には話したようです。
1か月前より私も実家に戻り様子をみていたのですが、
・あらぬ方向をみて一人で笑う。独り言あり。
・真っ暗な中にボーッと座っている
・会話が成り立たない事あり(本人いわく勘違い)
・ひたすらため息
・急に体をかきむしったり擦ったりする
・急に手を合わせ精神統一のような状態をとりだす
・深夜に庭に出て一人で怒鳴る。隣に迷惑なため家に入れようとすると「どけ」「しってるんだから！」や暴言を吐き抵抗。理由を聞いても険しい表情で「いいから！」としか言わずしばらくしたら戻ってきた。 等の行動があります。毎日ではなく趣味にいそしんでいたりもしたため、最初は仕事でストレスが溜まってるからかと思ってたのですが、やはりおかしいと思い、私なりに症状を調べた所、統合失調症の可能性が高いと思い受診させたいのですが、看護師でもある為少しは知識があるのではないかと思います。本人にはっきり「統合失調症の症状が当てはまるから」という形で受診を促してもいいのでしょうか？
ちなみに体の調子が悪いなら病院へ・・の促しは流されたり拒否されました。
また、おかしな言動をしている事の自覚はあるのでしょうか？覚えてなかったりなど記憶が飛ぶ事はありますか？
林: 妹さんは統合失調症を発症している可能性が非常に高いです。一日も早く精神科受診が必要です。
職場に勤めて1週間程で辞めたようで、辞める前は昼間に帰ってきて何時間もリビングで呆然としていたとの事です。本人に聞いたわけでないのですが(聞いてもうるさい。関係ない等しか言わない為)辞める前に職場が人を雇って自分を監視させている等母には話したようです。
「監視されている」という被害妄想から始まるのは、統合失調症の発症の典型的なパターンの一つです。そして、
1か月前より私も実家に戻り様子をみていたのですが、
これ以下に箇条書きで書かれている内容も統合失調症として典型的です。
私なりに症状を調べた所、統合失調症の可能性が高いと思い受診させたいのですが、看護師でもある為少しは知識があるのではないかと思います。本人にはっきり「統合失調症の症状が当てはまるから」という形で受診を促してもいいのでしょうか？
それはおそらくうまくいかないでしょう。統合失調症についての知識があり、客観的には統合失調症の明らかな症状があっても、それでも自分は統合失調症でないと強く信じるのが、統合失調症の病識欠如というものです。
統合失調症であってもある程度の病識があるケースもありますが、この【2760】は、箇条書きで記されている今の症状から見て、現時点での病識は期待できないと思います。
ちなみに体の調子が悪いなら病院へ・・の促しは流されたり拒否されました。
この促しは 本人にはっきり「統合失調症の症状が当てはまるから」という よりも成功率は高いと思われます。それが拒否されたのは痛いところですが、タイミングを見てこの線で何回か受診を促すことは勧められます。それでもうまくいかなければ、強制的な手段も考慮しなければならない段階になります。
また、おかしな言動をしている事の自覚はあるのでしょうか？
ある場合もない場合もあります。このケースでは、なさそうです。
覚えてなかったりなど記憶が飛ぶ事はありますか？
記憶そのものは障害されないとみるのが普通です。但し、いわゆる「認知の歪み」が生じていて、実際の内容とは違った形で記憶されていることはよくあります。結果としてはそれも記憶が障害されていることと同じであるという考え方もあるでしょう。
(2014.8.5.)
