【2682】 視界の明度、彩度が微妙に変わる・・・これは知覚変容発作でしょうか
Q: 二十代後半女性です。統合失調症かアスペルガーかまだ診断がはっきりせず、ジプレキサ１０ｍｇ、デプロメール７５ｍｇ、タスモリン２ｍｇ、頓服にリボトリール１ｍｇを一日に飲んでいます。 頓服は、マブタがびくびくして、不安になるときに飲むのですが、その発作が、知覚変容発作なのではないかと、大学（学生なのです）の校医から言われました。校医は精神科医です。 その言葉を初めて聞いて、検索したところ、このページが出てきました。 発作になると、上マブタがビクビクと痙攣（？）し、頭が空回りし、思考が自分を攻撃し、視界の明度、色彩が微妙に変わって、少し目がかすみます。十六時から二十時の時間帯に多いです。 もう十年ほど付き合っている発作ですが、とても辛く、並に働くことさえできません。 これは、知覚変容発作でしょうか？ だとしたら原因はなんでしょう。また、過眠にも困っていて、薬が減れば活動できるのではと思い、今発作と過眠が一番辛く、他はかなりいいので、薬をとても減らしたい。ですが、まず第四者（三者は校医なので）の意見が聞きたくなりました。 ちなみに、校医はジプレキサが怪しいと言っていましたが、どうでしょう？
林: 知覚変容発作は、抗精神病薬の副作用として稀に出現しますが、 【1252】知覚変容発作の原因薬はどれですかで解説したとおり、その診断は容易ではありません。この【2682】の症状は、
上マブタがビクビクと痙攣（？）し、頭が空回りし、思考が自分を攻撃し、視界の明度、色彩が微妙に変わって、少し目がかすみます。十六時から二十時の時間帯に多いです。
とのこと、これは現象だけからいえば、知覚変容発作の疑いはあります。
仮に知覚変容発作だとして、では薬を減らすべきかどうかについては、今度はもともとの精神症状がいかなるものであったかによります。このメールにはそれについての記載がありませんので、減らすべきかどうかはわかりません。(そもそも知覚変容発作かどうかも確診できません)
薬が減れば活動できるのではと思い、今発作と過眠が一番辛く、他はかなりいいので、薬をとても減らしたい。
それは再発につながる、危険な考え方です。主治医と相談して慎重に判断すべきです。
ちなみに、校医はジプレキサが怪しいと言っていましたが、どうでしょう？
その判断のためには、ジプレキサを飲み始めた時期や量の変更などの情報が必要なことは明らかです。このメールだけでわかるはずがありません。
第四者（三者は校医なので）の意見が聞きたくなりました。
やめたほうがいいです。主治医の先生の判断にしたがうべきです。このメールの内容からみて、あなた自身には判断は無理ですし、他の人の意見を聴くことは混乱を増すばかりだと思います。
(2014.6.5.)
