【4060】人格障害か、ただの怠け者か
Q: ２０代後半の女性です。
２０歳の頃通った精神科では”境界性人格障害”と診断されました。
２年間ほど通院をしながら仕事をこなしていましたが、それ以前の職場で一緒だったＹ氏（女性、３つ程年上）と再会し、嫌なことを言われ、職場に行けなくなり、辞めた経緯を思い出して治療中の薬を大量服薬をし自殺を図ったこともあり、そちらの医師から治療拒否をされました。
別の医師を紹介していただいたのですが、折り合いが合わず、母も薬ばっかり飲んでそれでも治らないし・・・と内服を嫌い、その言葉に後押しをされて病院に通わなくなり、内服を止めました。
２日に１回、２～３時間寝れればいぃという状況を２ヶ月ほど続け、それからさらに３年ほど経った頃、母の浮気によって両親が離婚しました。
両親との折り合いが悪かった私は、母が父と私の仲が悪かったから家に居たくなくて浮気したと言ったとのことで２人の話し合いに呼ばれたりもしました。
その後すぐ１番私のことを可愛がってくれていた祖母が自宅の梁に紐をかけて自殺、さらに２ヶ月後、父が自宅で衣類かけにおなじく紐をかけ自殺しました。
１年程は悲しみと罪悪感で毎日泣いていました。
そして現在、とある飲み会で今の彼氏と出合って、付き合うこととなり、同棲生活を始めました。
彼氏が働いて、私が家のことを全てやる形で、しばらくはうまくいっていたのですが、隣人の騒音に悩まされるようになりました。
床をドカドカする足音、ヒール音、時には壁を叩く音も聞こえてきました。（彼氏も聞いています）
私の訴えが日々増していくことにストレスを感じた彼氏と、そのことで常に喧嘩をするようになり、毎日２～３時間の睡眠しか取れなくなり食欲もなくなってきました。
毎日、夜中の４時頃に廊下をヒールで走る音が聞こえ（彼氏も何度か聞いています）
他の住人の玄関の開け閉めまで気になるようになってネットで調べたクリニックへ通いました。
そこで、アビリット５０㎎を夕食後、寝る前に各１錠ずつとツムラの漢方の４１番を毎食後に内服することとなりました。飲み始めてからは、周りの音のさほど気にならなくなりイライラすることもなくなりました。
受診を続けていたのですが、徐々に薬の量も少なくなり１ヶ月経過した頃には”もぅ貴方は来なくても大丈夫そうだね”と医者に言われそれから通院をするのを止めました。
４ヶ月ほど経ち、彼氏が将来のことを語るようになりました。
”マンション買いたいね”と。
それからアフリエイトで稼ぎたいと仕事から帰ってはパソコンに向かう日々が続き私との時間が少なくなったので、少しは私と過ごして欲しいということを伝えるもうまくいかず、喧嘩が多くなりました。
そんなに文句言うなら働けと言われ、再び眠れない日が続きました。
隣人が数日ほど前に引っ越したにもかかわらず、音が気になり、もしかしたら、まだ鍵を持っていてわざと音をたてているのではないか、嫌がらせしに戻ってくるのではなぃかと不安になり、玄関の覗き窓から何回も確認するようになりました。
日中も男数人の話し声や笑い声が聞こえ、さらに”また頼むな”って声も聞こえ、やっぱり嫌がらせにわざと音を立てているのではないかと思いました。
電車やバスを使うときも若い女性２人が話して笑ったりなんかすると、私のことを話して笑っているのではないかと思うようになりました。
それと同時に、自分の考えていることが頭の中でその人の声になってまるで本当にそのことがあったかのようにテープのように再生されてどれが現実で、どれが思い込みなのかわからなくなる時があるようになりました。
実例を挙げると、最近携帯を落としてディスプレイにヒビが入ってしまったのですが、そぅいえば、妹が昔同じように壊れて修理に出してたようなと思って聞いてみると”はぁ？そんなことないけど。”と言われたりしました。
仕事中にメールや電話をし、さらに昼休みには３０分電話で話をしているのですが、浮気を疑ってしまい、それこそ喧嘩が耐えない日が続きました。
早く仕事をしなくちゃいけなぃという思いと、人と接するのが怖い、何か言われるのではなぃかということ、笑い声が気になることや、思っていることと現実がわからなくなってこのまま現実がなんなのかわからなくなるのではなぃかという不安から毎日泣くようになりました。
彼氏にお願いし、病院に行ったら仕事をちゃんとするからと言い、以前行ったクリニックへ予約を入れました。
だけど、診察の日まで、ホントは医者はもぅあんな病気に逃げるような患者診たくなぃと思っているのではないかと何度も思いながら診察日を迎えました。
私の思いとは裏腹に医者はきちんと私を診てくださいました。
そしてこれまでここに書いた内容を医者に伝え、以前飲んでいた薬で音が気にならなくなったので、同じ薬にしてくださいと言うと”以前の方がキツそうだったので錠剤だけにしますね”と言われ、アビリット５０㎎を夕食後、寝る前に各１錠ずつの処方をいただきました。
私としては今の方が前よりも苦しいのにと思ったのですが、医者からするとこれは前よりも軽い方なんだと思い、なにも言いませんでした。診察が終わって、医者が用事があるからと急いで部屋を出て行きました。
そこで私が思ったのは、医者は私がネットかなにかで病気のことを調べてその病気のマネをしているのではなぃかと感じて、私がクリニックを出てからの行動を監視しようとしているのではなぃかと思ってしまいました。
近くの薬局でも隣に座ったおばあさんが医者の差し金で実は私のことを監視しているのではなぃか、また、その薬局では私が処方された薬が数がありません（２度目）言われたので、もしかしてこれも医者の差し金なのではなぃかと思ってしまいました。
家に帰ってすぐさま薬を飲みました。
それから３日ほど経って、彼氏との約束だったのでとりあえず派遣会社に登録して仕事の予約も入れました。
病気のことを言うと不機嫌になるので、毎日、イライラしても怒らないように気を使いながら過ごし、イロイロ変えなければいけなぃ現実についていけなぃ感じがしてまた泣いてしまいます。自分では受診してからまだあまり変化がなぃように思います。（登録してくださった女性２人が、私のことを変わった人だと思っている気がしてなりません）
そこでお尋ねしたいのですが、私はやはり境界性人格障害なのでしょうか？ もしくはただの”なまけもの”なだけなのでしょうか。
それと、この状態は薬でどうにかなるものなのでしょうか。 このまま誰もわからなくなったりはしなぃでしょうか・・・。すごく苦しくて、友達も（いませんけど）家族にも、彼氏にも言えなくて、悩んでいます。
林: あなたは統合失調症だと思います。
日中も男数人の話し声や笑い声が聞こえ、さらに”また頼むな”って声も聞こえ、やっぱり嫌がらせにわざと音を立てているのではないかと思いました。
これは統合失調症にしばしば見られる症状です。これだけでは幻聴かどうかはっきりしませんが、他の症状とあわせば、幻聴ないしはその萌芽とみることができます。
すると戻って、その数ヶ月前に、クリニックに通うきっかけとなった、音がうるさいという悩みも、幻聴であった可能性は濃厚です。(質問者は 彼も聞いています と2回記すことで、実際に騒音はあったことを示そうとしていますが、当時の経過からみて、仮になにがしかの騒音はあったとしても、幻聴であった部分が大きかったことはまず間違いないでしょう)
電車やバスを使うときも若い女性２人が話して笑ったりなんかすると、私のことを話して笑っているのではないかと思うようになりました。
これも統合失調症に典型的な症状です。
それと同時に、自分の考えていることが頭の中でその人の声になってまるで本当にそのことがあったかのようにテープのように再生されてどれが現実で、どれが思い込みなのかわからなくなる時があるようになりました。
これが決め手とも言える症状で、「音がうるさい」「他人に陰口を言われている感じ」だけですと、特に病気でなくてもありうることですが、「自分の考えていることが頭の中でその人の声になって」は考想化声と呼ばれる、統合失調症にかなり特異的な症状です。
そのほか、医師などの言動に対する猜疑心も、統合失調症の症状の現れです。
そして現在の【4060】の症状に対して、ドグマチール1日100mgは少なすぎます。これでは治りません。
この状態は薬でどうにかなるものなのでしょうか。
適切な薬物療法を受ければ改善が十分に期待できます。
私はやはり境界性人格障害なのでしょうか？ もしくはただの”なまけもの”なだけなのでしょうか。
どちらでもありません。統合失調症です。
(2020.6.5.)
