【4059】幻聴、取り憑かれた感じ、そして意欲低下
Q: 40代後半の主婦です。2年前から幻聴があり、その言葉に従い、指定された場所へ行ったりしました。それが二ヶ月続いた後、それが妄想だと気づいたのですが、 今度は体の中に何かが入り込んだ感覚があり、それが、背中や腰に動き、非常に重くなったりしました。私には私に幻聴を起こしたものが、体に入り込み、何かに取り憑かれたと、思われました。それが半年つづきました。 その間、夜中の突然の呼吸困難、突然の立っていられないほどの全身の不快感、肩や足に裏の錐で刺されたような痛み、突然の麻酔をかけられたような眠気、恐ろしい夢、気が狂いそうになるほどの恐怖、などが、体に起こりました。 私には、それも、私に取り憑いたものが、起こしているように、思えました。生活はめちゃくちゃになりました。
たまらず、1年前に(最初に幻聴があってから約1年後)病院へ行きました。先生からは統合失調症といわれました。
現在は、まだ体の中に何か入りこんでいる感覚があり、夜になると重くなります。それから、朝、体が硬直したようになり、動きません。それでも無理して起きますが、体は思うように動きません。突然の眠気はまだあります。夕食を作っているときなど、とても困ります。
そして意欲の低下があります。意欲がなく、以前できていたことが何も出来ません。本も読めない状況です。
一日が長く、どうしていいのかわからず、パニックをおこしてしまします。食欲がなく、半年で8キロ痩せました。最近では、今の状況がつらく、死にたくなるときがあります。
現在は取り憑かれたとは思っていないのですが、朝、体が動かない、意欲がまったく出てこないなどのいわゆる陰性症状に、悩まされています。私にとっては最初の陽性症状よりこちらの方がつらく感じます。
お薬は一日に、リスパダール4ミリ、ソラナックス三錠、エチゾラム三錠を服用しています。
主治医からは、治るとも治らないとも言えない、治っても100%元には戻れない、と言います。 私が元の生活を取り戻すのは、無理なことなのでしょうか。また、陰性症状にはお薬は、効かないのでしょうか。ご意見を伺いたくメールをいたしました。お返事のほど、よろしくお願いいたします。
林: 統合失調症では、幻聴や妄想などのいわゆる陽性症状がおさまった後の陰性症状の程度は人によって様々です。陰性症状がほとんどないケースもあれば(ゼロといっていいケースも決して少なくありません)、進行性に悪化していくケースもあります。この【4059】のケースでは、
現在は取り憑かれたとは思っていないのですが、朝、体が動かない、意欲がまったく出てこないなどのいわゆる陰性症状に、悩まされています。私にとっては最初の陽性症状よりこちらの方がつらく感じます。
とのこと、この記載からわかるのは、現時点では、「陰性症状がほとんどないケースにはあたらない」ということのみで、今後についてはまだわかりません。主治医の先生の、
治るとも治らないとも言えない
というのが最も正確な説明です。主治医の先生がさらに
治っても100%元には戻れない
とも言っておられる理由は不明です。何らかの理由でこの【4059】のケースの陰性症状は非可逆的(つまり、治ることはない)と判断しておられるのかもしれませんし、または、治ると判断しているものの相当な期間を要すると予想し、「治ってから」のことを考えるよりも、「今の状態をどう受け入れ、どう生活を変えていくか」を考えるほうが有効だと判断しておられるのかもしれません。
但し、陰性症状について常に注意すべき点は、それが本当に陰性症状なのか、それとも陽性症状がよくなっていないことによる影響なのかという点です。この【4059】では
現在は、まだ体の中に何か入りこんでいる感覚があり、
とのこと、少なくとも陽性症状が完全に治りきってはいない状態にあると言えます。
陰性症状にはお薬は、効かないのでしょうか。
陰性症状に直接効く薬は現在では存在しません。但し、陽性症状の影響として意欲低下など、外見上は陰性症状に見える場合はしばしばあり、すると薬によって陽性症状が改善すれば、結果として、陰性症状(に見えていた症状)は改善することになります。その意味ではこの【4059】では、まだこれからも薬の調整によって、今の苦しみが軽減することが十分に期待できます。
(2020.6.5.)
