【3968】とてもつらくて精神科を受診したのですが、他を探すよう指示されました
Q: 40歳会社員男性独身です。
眠れない、情緒不安定、体重減少などが続き、会社で座っている事すら限界を感じたので、翌日、予約不要ですぐ見てもらえそうな精神科に行きましたが、「薬では治らないと思うので、当院では治療できません、診断書も書けません、当院の方針なので他を探してください。」 と言われました。
危うく、帰宅途中に歩道橋から飛び降りそうになりましたが手をかけて手すりを乗り越えようとした寸前に家族の顔が出てきてやめました、駅でも電車に飛び込みそうになりましたが、迷惑はかけられないと、踏み止まれました。見下ろした道路や、通過する電車には恐怖感とかはなく、とても魅力的で吸い込まれる感覚でした。
具体的な今の状態は下記の通りです。
・睡眠
記録をつけてた時の日付と時間です。 (現在はX月ですので、X-1月は先月です)
X-1月15日
0時30分頃目が覚めた、4時30分頃まで眠れてない、5時30分頃目が覚めた。
6時30分 全くに眠れない。
月16日
0時30分頃目が覚めた。2時56分 まだ眠れない。4時頃目が覚める、5時頃目が覚める、6時頃目が覚める、諦めて起きる事にする。
22日まで同じような感じで記録をつけていたのですが無駄に感じてやめました。
よく悪夢を見ます、そしてそのまま眠る事も起きる事もできずネガティブな事ばかり浮かんできて時間が過ぎるのを待ちます。
・体重
身長170cmですが、44kgまで減少しました。
食欲が無く、食べずにいたのですが、妹がそれ以上減らさないで？と、食べやすい料理、消化に良い料理をわざわざ作ってくれる様になったので、申し訳なくて、意地でも3食食べる様になり今は47～48kgぐらいを行ったり来たりしています。
・八百屋での買い物
言われた金額をうまく出せない、つり計算ができなかったショックでお店をでてしばらく動けなかった。
・会話、電話
仕事の電話で相手の言葉が理解できない事がある。同僚に電話を代わってもらうと簡単に解決できていたので、自分が理解できてないと気がついた。
日常生活でも例えば
「タッパーの中に〇〇いれたから、XXしてね」
と何をどうして欲しいのか何をしたら良いかわからない事がある。
・泣く
些細な事で泣いてしまう。
「ありがとう」の一言すら発する事ができなくて泣く、メガネが見つからなくて、妹が探してくれたので泣く。
仕事中突然涙が溢れて、トイレと往復する毎日
通勤電車の中で突然泣く
・杖
頭がふらふらしたり動けない事があり、不安なので折りたたみ杖を買いました。
体重は減っていますが、元気な時はラジオ体操やスクワットなどの軽い運動はできるので筋力不足で歩けないとかでは無いと思います。
ここ10年ほど筋トレを続けていたのですがしばらくダンベルを持っていません、日々運動しなくてはと思うのですが、義務感で月に数回できている程度です。
・休日や帰宅後は動けない
通勤はできています、10月は2日ほど有給休暇をもらいました、11月は4日ほどです、そろそろ限界を感じて、まとめて休みたいと思いはじめた所です。休日は眠る事も外に出かける事もせず、ただひたすら、時が過ぎるのを待つ感じです、この時間が本当に嫌です。
・迷惑かけている申し訳ない
私が不調になってから、妹にすごく負担をかけているので、迷惑かけたくない思いから掃除や炊事はできています。迷惑はかけられない思いだけが食べる理由、働く理由、死なない理由になっています。
また、人の目が気になりこんな状態なのに申し訳ないの理由から趣味で気分転換も出来ないです。
・自殺
首吊り、練炭、ヘリウム、飛び降り、各方法についてかなり詳細まで調べました、ネット通販でどのメーカーの製品を買えば良いか、飛び降りるなら何メートル必要かまで調べました。ある意味そういった知識があったから、飛び降りてもこの高さじゃ死ねないよなと思い止まる事ができたのかもしれません。
また、自殺に踏み切らなかったのは、林先生のうつ病の聖杯 ./?p=3085の記事を読んでいたおかげでもあります。
今回の病院で診療情報提供書を渡され、これを他の病院で見せれば次の診察が早くなると言われました。「現症・検査初見」には下記記載がありました。
「初診時、不眠、慢性的な希死念慮、食欲低下、不安、情動不安定、衝動性を認め抑うつ状態」
家に帰ってから封を開けて見てしまったのですがこう書かれても追い返されるという事は症状が軽いから？典型的な甘えだから？
若い先生でこちらを見ずにパソコンにひたすら打ち込むだけの診察だったので、それもあるのかな？ 私の場合薬で治らないなら、やはり病気ではなく、気合いと根性が足りないだけなのでしょうか？ それとも思い込みで、誰かの気を引きたいからの行動なのでしょうか？
そもそも今こうしてメールを書いている事すら、先生に「あなたは病気です」と言って欲しいから書いているのではと考えてしまいます、文章は書けるのだから思考は正常だ、と思う自分がいます。
また、次の精神科・心療内科を探すにしても、同じ事言われたら今度こそ死を選びそうで怖いです、近所で評判の精神科は2ヶ月後まで予約がいっぱいでした。病院はホームページや口コミだけではどんな病院かわかりません、どうやって探せば良いのでしょうか？
先生の過去のQ＆Aの事例や、それこそ今回訪ねた病院のホームページを見て、自分の状態は行った方が良いと思って、勇気と最後の気力を振り絞った結果がこれで、また次の病院でも同じ事の繰り返しでは、もう怖くて病院にすら行けません。
長くなって恐縮ですが、ご回答頂ければ幸いです。
林: うつ病です。自殺の危険性が切迫している状態で、すぐに精神科での治療が必要です。しかし、受診した精神科での対応、すなわち、
「薬では治らないと思うので、当院では治療できません、診断書も書けません、当院の方針なので他を探してください。」 と言われました。
これは、苦悩の只中にある状態で受診された患者に対する医師の対応とはとても思えません。医師免許を剥奪してもいいレベルの最悪さです。
発行された診療情報提供書に、
「初診時、不眠、慢性的な希死念慮、食欲低下、不安、情動不安定、衝動性を認め抑うつ状態」
と書かれていることから、この医師は自殺の危険性を十分に認識していたことは明らかです。にもかかわらず診療を拒否するとは、ほぼ違法状態です。たとえていえば、怪我をしてまさに出血した状態で受診した患者に対し、「血が出ているので当院では治療できません。当院の方針なので他を探してください」と言って追い返すのと同じです。
また、
診療情報提供書を渡され、これを他の病院で見せれば次の診察が早くなると言われました。
紹介先が特定されていないのに、そのようなことが言えるはずがなく、あまりに無責任な態度と言わざるを得ません。この医師には精神科の診療に携わる資格はありません。
(逆に、紹介先が決まっていて、そこで確実に診療していただけるのであれば、この病院の対応は不適切とは言えません。どんな病院でもそこでは手に負えないというケースはあり、その場合は手に負えないのに不十分な治療をするより、よりレベルの高い病院に紹介する方が適切だからです)
などとここでその医師の責任を追及しても質問者にとっては何もならず、それより今どうするべきかということが最重要ですが、「他の信頼できる医師を受診してください」がここでの唯一のアドバイスになります。
病院はホームページや口コミだけではどんな病院かわかりません、どうやって探せば良いのでしょうか？
これは多くの方々が悩まれる点ですが、地域の医療機関については保健所が最もよく把握しているのが常ですので、保健所に相談されることをお勧めします。もっとも、保健所も地域差があり、今ひとつ機能していない保健所もあるのですが、医療機関のホームページ(それは参考にはなりますが、あくまで「宣伝」であることを認識したうえで見る必要があります)よりは信頼できる情報が得られる可能性が高いです。
(2020.1.5.)
