【3484】統合失調症になってしまった友人との接し方について
Q: 私は30代女性です。同年代の友人が統合失調症になってしまいました。ある日友人から電話で話しがしたいと言われ出てみると「自分の頭で考えた事が周囲に漏れてる。知られたくない事まで全て漏れてしまう。人の考えてる事も全てわかる。とにかくつらい。死ぬしかないと思って最期に電話した。今手首を切った。」というような内容でした。
とにかく必死に説得し、なんとかすぐに精神科に電話して診てもらうように言いました。救急車は頑なに拒否し、「救急車に乗れば死んでしまう」などと言って血だらけのまま外に飛び出しタクシーに乗ろうとしたが乗車拒否されたようで「乗せろ ー！！」と、喚き散らしているところを警察に保護され無理矢理救急車に乗せられていったようでした。(その間ずっと携帯はつながっていたので会話は聞こえていました)
次の日また電話がかかってきたのですが、幻聴や幻覚が見えているようで支離滅裂な会話だったのですがどうやら通院する事に決まったようで薬を飲んだとの事でした。それから毎日のように電話がかかってくるのですが、
「私は統合失調症なのか？母親と同じ薬を貰っているのだが。」とゆうような事を聞かれます。彼女の母親もまた統合失調症で薬を勝手にやめた事が原因で症状が悪化して入院してるようです。彼女は日頃から「統合失調症の母親のせいで苦労している、もう一生病院から出てきて欲しくない。あんな風にだけはなりたくない」と言っていたので(彼女は母子家庭で母親と二人きりでいると訳のわからない事ばかりを言っているので疲れると日頃言ってました。入院して少しは気が楽になったようですが)私は彼女になんと言えばいいのか戸惑ってしまいます。正直に言えばまた彼女が自殺を図るのでは？と思うのでいつもわからないと言ってはぐらかしてます。普段から「人生楽しくない。生きる希望もない。働くのもつらい。」と言っていました。昔から被害妄想が強く、よく人が話してるのを見て「今こっちをみて笑ってた。きっと私の事を笑ってる」みたいな事を言っていて私が気にし過ぎだと思うよって言っても頑なに「絶対に言ってた！」と納得しない様子だったのでそうゆう性格なんだな～と思っていたのですが、これも統合失調症の初期症状だったのでしょうか？
長くなってしまいましたがまとめると、
統合失調症になる事を恐れていた人でしかも自殺未遂した人に「貴方は統合失調症だよ」と言っていいものなのでしょうか？
あとよく幻聴が聞こえるのがつらいようなのですが薬をちゃんと飲んでいても最初の方は幻聴が聞こえてしまうものなのですか？それとも薬があってないのでしょうか？
林: 質問者の対応・お考えは適切だと思います。
ある日友人から電話で話しがしたいと言われ出てみると「自分の頭で考えた事が周囲に漏れてる。知られたくない事まで全て漏れてしまう。人の考えてる事も全てわかる。とにかくつらい。死ぬしかないと思って最期に電話した。今手首を切った。」というような内容でした。
とにかく必死に説得し、なんとかすぐに精神科に電話して診てもらうように言いました。
このような場合、精神科で治療を受けるのが唯一の適切な対応法ですので、質問者の「とにかく必死に説得し、なんとかすぐに精神科に電話して診てもらうように言いました」は適切でした。
救急車は頑なに拒否し、「救急車に乗れば死んでしまう」などと言って血だらけのまま外に飛び出しタクシーに乗ろうとしたが乗車拒否されたようで「乗せろ ー！！」と、喚き散らしているところを警察に保護され無理矢理救急車に乗せられていったようでした。(その間ずっと携帯はつながっていたので会話は聞こえていました)
次の日また電話がかかってきたのですが、幻聴や幻覚が見えているようで支離滅裂な会話だったのですがどうやら通院する事に決まったようで薬を飲んだとの事でした。
質問者の対応は適切でしたが、この状態であれば当然に入院治療が必要と考えられるところ、なぜ通院という形になったのか不可解です。医療機関の対応が不適切だった疑いが払拭できません。
それから毎日のように電話がかかってくるのですが、
質問者のご苦労をお察しいたします。入院にならなかったことがその苦労の原因であるように思います。
統合失調症になる事を恐れていた人でしかも自殺未遂した人に「貴方は統合失調症だよ」と言っていいものなのでしょうか？
すでに医療を受けている以上、病名を含めいかなる医学的事項についても、質問者が説明する必要はありませんし、説明するのは不適切です。引き続き医療をきちんと受けることを伝えることが適切です。
あとよく幻聴が聞こえるのがつらいようなのですが薬をちゃんと飲んでいても最初の方は幻聴が聞こえてしまうものなのですか？それとも薬があってないのでしょうか？
薬はすぐ効くこともあれば、効くまでに日数を要することもあります。この【3484】のケースでは、
血だらけのまま外に飛び出しタクシーに乗ろうとしたが乗車拒否されたようで「乗せろ ー！！」と、喚き散らしているところを警察に保護され無理矢理救急車に乗せられていった
という状態だったことからみて、症状を安定させるためには少なくない量の薬を一定期間飲んでいただくことが必要で、その意味でも通院治療とするのは不適切と考えざるを得ません。
昔から被害妄想が強く、よく人が話してるのを見て「今こっちをみて笑ってた。きっと私の事を笑ってる」みたいな事を言っていて私が気にし過ぎだと思うよって言っても頑なに「絶対に言ってた！」と納得しない様子だったのでそうゆう性格なんだな～と思っていたのですが、これも統合失調症の初期症状だったのでしょうか？
その通りです。この時期に精神科で治療を始めていれば、今回のようなことにはならなかったはずです。
(2017.8.5.)
