【3111】統合失調症と診断されているが、境界性パーソナリティ障害ではないか
Q: 妹は現在30才で2年前から統合失調症で通院しています。私は30代の兄です。
初診は17才の時、昏迷状態が続き総合病院を受診したところ、精神病院を紹介され、そこで統合失調症と診断されました。
その時、急に暴れだしポケットに隠してあったカミソリで自分の腕を何度も刺し、医者から緊急入院してくれと言われましたが、「入院だけは嫌だ、薬を飲むから家に帰りたい」と妹は譲らず、その場で薬を飲んで家に連れて帰りました。
それから妹が落ち着いた頃に、病院へ行こうと誘うと「うん」と大人しく返事をした直後に家の2階から飛び降り。軽い怪我で済みましたが、「精神病院に連れてくなら死んだほうがまし」と言うので、両親もしばらくは家で様子を見ようと病院に行くのを諦めました。
その後、妹はリストカットを繰り返したり、引きこもりになり高校を中退。
しかし20才を過ぎてから仕事を始め、リストカットも辞め以前のように明るくなりました。
ですが28才で急に仕事を辞め、自ら心療内科に通院するようになりました。
そこでの診断は統合失調症でした。
妹に事情を聞くと、急に不眠状態になり、仕事が手につかなくなり、以前のようなネガティブな気持ちになり、このままだとまた引きこもりになる。あの時に戻るのは嫌だから治療したいとのことでした。
僕も妹をどうにか助けたくて、いろいろ調べたのですが、統合失調症と妹の症状は一致しない気がしたのです。
症状は、・リストカット・昏迷状態・不眠・異常な潔癖・引きこもり・ヒステリー・急に暴れる・物の破壊・飛び降り
中でも飛び降りに関しては何度かあり、命に関わるので2階建てだった実家を1階建てに引っ越しました。
物の破壊は、携帯、テレビ、パソコン、ドアなど。
以前には飼っていた犬を手にかけようとしたので、家族で必死に止め、犬は知人に預かってもらっています。
現在通院して2年たちますが薬も効かないようです。お医者さんからは長年放置していたから時間がかかるとは言われました。
本当にそうでしょうか？統合失調症じゃない可能性もあると思うのですが、 他の病院を回っても統合失調症の診断しかもらえません。
薬はリスパダール12mg、ルーラン8mgを服用しています。
統合失調症の症状である幻聴、幻覚、被害妄想はありません。
このまま統合失調症の治療を続けていくべきでしょうか？
僕は境界性パーソナリティ障害と思っていますが、その可能性はありますか？
林: 妹さんの診断名は、わかりません。しかし、おそらく統合失調症なのでしょう。
「わかりません」の主な理由は、
初診は17才の時、昏迷状態が続き総合病院を受診
とのことですが、この「昏迷状態」とはどのような状態を指しているかが不明だからです。他の質問でもしばしばあることですが、メールの中で症状について医学用語で記されている場合、それが本当に医学用語いうその症状を指しているかどうかが不明ですので、ほとんど情報としての意味はありません。
また、
症状は、・リストカット・昏迷状態・不眠・異常な潔癖・引きこもり・ヒステリー・急に暴れる・物の破壊・飛び降り
と記されていますが、ここでいう「ヒステリー」も、どのような状態を指しているかが不明です。「異常な潔癖」についても、具体的な内容の記載が必要です。
たとえば【3110】妹が統合失調症と診断されているが、てんかんではないか をご参照ください。もし【3110】で、「発作がある」あるいは「てんかんのような発作がある」とだけしか記載されていなかったから、【3110】の回答も「わかりません」になります。具体的な症状の記載がなければ、回答は常に「わかりません」にならざるを得ないのです。
僕は境界性パーソナリティ障害と思っていますが、その可能性はありますか？
「可能性」という意味では、いかなる病気の可能性もあります。しかしそういう可能性をもとに、いま下されている診断を否定するのは不合理です。
統合失調症の症状である幻聴、幻覚、被害妄想はありません。
それは精神医学の専門家でない質問者にはわからないことです。
他の病院を回っても統合失調症の診断しかもらえません。
結局、この【3111】で最も意味のある情報はこの点のみということになります。すなわち、複数の医師から統合失調症と診断されている以上、統合失調症の可能性が最も高いといえるでしょう。
(2015.12.5.)
