【2960】最悪のイメージが浮かぶと、それが本当に起きてしまう気がする
Q: 20代男性です。
かれこれ10年ほど前から、いくつかの思考に悩まされています。
一つ目は、「頭の中に、自分にとって嫌な人、出来事、起こってしまったら最悪なイメージが浮かぶと、浮かんだことによってそれが本当に現実に起きてしまう」という思考です。この症状には本当に悩まされており、今ではもう起きている時間ほぼ浮かんできます。5〜6年前までは、この思考の中心は「嫌な人」であり、自分にとって、嫌いな人、生理的に受けつけない人、気持ち悪い人が浮かんでくると、自分の容姿（主に顔）が、その浮かんだ人に変化してしまうのではないか、ここ何年かは、自分にとって好きな事、性癖（フェチ）、自分の好きな部分に対して、それとは真逆の興味がなくなる、嫌いになるイメージが浮かんできて、本当に自分がそう変わってしまうんじゃないかと本当に怖くなります。「引き寄せの法則」などが今流行っていますが、嫌なことも思えばなってしまうんじゃないかと思っています。
そして、これらのことが浮かんだ時は、その時していた動作を、浮かんだイメージが消えるまで、そして逆に好きな人、自分にとっていいイメージ、なりたい自分を浮かべながら、何回も動作を繰り返します。例えば、部屋を移動する時に浮かんだ場合は、浮かんだ時にいた場所まで戻って上記のことをします。思考が浮かんだ時は、この動作をしないと本当になってしまうと思っています。特に、日常のふとした動作で力んだり、息を止めた時に上記の妄想が浮かぶと、浮かばないタイミングまで強く力んだり、息を止めたりして、頭がクラクラしたりと、地獄の苦しみです。でも、しないとなってしまうという強い考えが襲ってきますし、何度も嫌になり、浮かんでもあきらめて戻らないでいると、もう不快感と恐怖でパニック状態になり、それがあまりにも恐怖で、儀式を繰り返しています。
二つ目は、外出中の落し物、忘れ物、個人情報の漏えいが非常に心配になることです。これは普通の人も考えることだと思いますが、自分の場合、うまく言えませんが何か「分身」「残骸」が残っているような考えが浮かんできて、自分の目が信用できなくなり、失くしたくない物（財布、携帯など）の実物があったとしても、「分身」が残っていて、誰かに盗られる、見られるんじゃないかと思ってしまいます。これにも儀式的な行為はありますが、言葉ではうまく説明できません。でも、上記のような感覚の、その場所に戻って行って、また戻ってといった儀式行為です。
この他にも、細かい考え、儀式が色々ありますが、自分なりに色々ネットで調べたり、打ち明けられそうな友達に相談したところ、統合失調症の妄想症状に近い部分があると自分では思いました。でも、統合失調症に見られる幻覚、幻聴は記憶の中では一度も体験したことはありません。上記の症状も、自分の中ではほぼ確信に近いものがありますが、友達とかではなく見ず知らずの人に話せと言われると、馬鹿にされると思う恥の意識はあります。
でも、妄想症状のみの統合失調症もあると聞いたことがありますし、上記のような、自分にとって「絶対になりたくない」考えが脳裏に浮かぶと、浮かばないタイミングで行動しないとなってしまうんだ！！とは思ってしまい、もう毎日毎日、何年も苦しいです。
10年前は、浮かぶ頻度もあまり多くなく、何とか生活もおくれていましたが、年々妄想にとらわれる頻度が多くなり、何年か前からは日常生活の9割がこの妄想にとらわれて、儀式儀式でもう疲労困憊、生活も破綻しています。
近くの医療機関に相談するのが一番ベストだと思いますが、林先生の意見が是非聞きたく、質問させて頂きます。
長々と失礼しましたが、ご回答のほど出来ればお願い致します。
林: この症状は強迫という精神症状です。
「頭の中に、自分にとって嫌な人、出来事、起こってしまったら最悪なイメージが浮かぶと、浮かんだことによってそれが本当に現実に起きてしまう」という思考
外出中の落し物、忘れ物、個人情報の漏えいが非常に心配になる・・・何か「分身」「残骸」が残っているような考えが浮かんできて、自分の目が信用できなくなり、失くしたくない物（財布、携帯など）の実物があったとしても、「分身」が残っていて、誰かに盗られる、見られるんじゃないかと思ってしまいます。
これらはいずれもかなり典型的な強迫症状で、
これにも儀式的な行為はありますが、言葉ではうまく説明できません。でも、上記のような感覚の、その場所に戻って行って、また戻ってといった儀式行為です。
これは強迫に伴う儀式的な行為です。これもまた典型的です。
強迫は、ある程度までは特に病気でなくても見られるものです。病気の症状としては、強迫性障害による場合が最も多いです。質問者がご心配されている、
自分なりに色々ネットで調べたり、打ち明けられそうな友達に相談したところ、統合失調症の妄想症状に近い部分があると自分では思いました。
それもあり得ることです。但しこの症状は妄想ではなく、強迫と呼ばれるものです。統合失調症でも強迫症状を伴うことがあり、また、統合失調症の発症初期には強迫だけが見られることもあります。【1165】娘は強迫神経症から統合失調症になったのでしょうか はその実例です。
したがいまして、この【2960】の質問者のように、強迫だけが見られる場合、それが強迫性障害なのか、それとも統合失調症の初期症状なのかという問いが生まれることになります。これは直接診察したとしてもかなり難しい問いで、【0888】統合失調症か強迫性障害かの回答にあるように、強迫の内容がかなり奇異なものである場合には統合失調症の可能性が大きいと言えますが、奇異でない場合には、どちらとも言えません。つまり、奇異でない場合は、奇異である場合に比べれば統合失調症の可能性は低いと言えますが、だからといって統合失調症でないとは言えません。
この【2960】の強迫の内容は、先にもお書きしたとおり、強迫としてはかなり典型的で、奇異とは言えません。また、
10年前は、浮かぶ頻度もあまり多くなく、何とか生活もおくれていましたが、年々妄想にとらわれる頻度が多くなり、何年か前からは日常生活の9割がこの妄想にとらわれて、儀式儀式でもう疲労困憊、生活も破綻しています。
このように、強迫だけが長く続いているという経過は、統合失調症らしくない経過といえます。
したがいまして、この【2960】で最も考えられる病名は強迫性障害ということになります。実生活にかなりの障害が出ておられるようですので、精神科を受診することをお勧めします。
なお、
【1481】私の強迫観念は統合失調症の初期症状でしょうか 、【2548】強迫性障害か統合失調症かそれ以外かもご参照ください。
(2015.5.)
