精神科Q&A
【1481】私の強迫観念は統合失調症の初期症状でしょうか
Q: 26歳無職女性です。ここ一年以上社会生活が送れなくなってしまい、現在実家で家族の援助を受けて暮らしています。こうなる前から精神的に何かおかしいと思う事が多々あって、ネットの精神病サイトなどを見る内に自分は統合失調症ではないかと思うようになりました。それもかなり幼少期から。以下そう考える要因である症状について上げます。なるべく簡潔にしたいですが、感情的になって読みづらい処もあるかもしれません。ご容赦下さい。
まず、ほぼ引きこもり状態となった現在の直接の原因です。私は大卒後実家から近所の職場に通う生活をしていました。職場では特にストレスも無かったのですが、常に自分はここにいるべきではない、他に本当にすべき事があると感じていました。しかし実際したい事はたくさんあるのにいざとなるとどれを選んだら正解なのか分からず、だらだらと日々を送っているだけでした。そんな状態の就職一年目、秋頃から何だか異常に疲労を感じ始めそれが何かの病気ではないかと不安で仕方なくなりました。病院では何の異常も見つかりませんでした。しかしだるさは続き、思考面でも自分は他に何かすべきという考えが止まらなくなりました。でもいくら考えても出す答えにいつまでも納得ができずその内いつか答えを出す、と逃げ始めました。それが原因か就職2年目から日常生活で強迫症状が表れ始めました(施錠確認数字強迫等)。3年目で辞職し新たな何かを始めようとしたのですが、又決められず無職になりました。そうしている内どうしたら決められるかの条件付け等も強迫的思考に支配されるようになり(火曜にある場所で何色の服で等)いい加減自分のしている事の馬鹿馬鹿しさに嫌気が差してきました。しかし止められません。家族に邪魔者扱いされ自分自身も責めながらの強迫症状生活がこうして丸一年経ちます。サイト等を見ると典型的強迫性障害と思いますが、こちらのQ&Aを見てそれが統合失調症の前駆症状でもあると知り不安になりました。幻覚や幻聴はありませんが、常に何らかの不安を感じています。時折発狂する予感がしたり、いきなり親に殺される勢いで怒鳴られるイメージが湧いてきて耐えられなくなります。正月に初夢を見ていないので起きてはいけない気がして3日程何も食べず眠った事もあります(未だにそれは引き摺っていてお呪いのようにベッド周辺は物を動かしたりできません)。自分の異常さが目に見えてはっきりしてくるようで嫌なので何も考えないようにしていますが…。精神科にも怖くて行けません。 またこんな風にいかにも異常になってしまったのは最近ですが、思えばずっと小さい頃から些細な事に訳の分からない不安を感じたり、パニックになったり息苦しくなったり異常に人目を気にしたり、嫌われるに違いないと思ってなかなか友達ができなかったり、逆に好かれるとどうしていいか困惑したり…神経質(?)な面はありました。性格と思い必要以上に気にしてはいませんでしたが。だけどこれらも何かの症状だったのでしょうか。私はずっと精神病者で生きてきたのでしょうか。こわいです。 訳の分からない(強迫)観念に駆られてまともに生活できない、どんどん発狂の予感が増えていく、そんな生活にそろそろ限界を感じています。私は病気でしょうか。治せるのでしょうか。ただ怖くて堪りません。 まとまらない話ですみません。何かひとつでもアドバイスを頂けたらと思います。宜しくお願いします。
林: 強迫は、統合失調症の初期症状のことがあります。そして、強迫の症状から、ほぼ統合失調症であると確診できる場合もあれば、逆にほぼ強迫性障害であると確診できる場合もあれば、どちらとも言えない場合もあります。
この【1481】は、おそらく強迫性障害であると思われますが、はっきりしません。
いい加減自分のしている事の馬鹿馬鹿しさに嫌気が差してきました。
このように、「自分では馬鹿馬鹿しいと思っているのにやめられない」のは、典型的な強迫性障害の特徴です。ですから、この部分だけを見れば、強迫性障害の可能性の方が高いと言えます。
けれども、
そんな状態の就職一年目、秋頃から何だか異常に疲労を感じ始めそれが何かの病気ではないかと不安で仕方なくなりました。
このような発症の仕方は、強迫性障害よりは統合失調症らしいと言えます。
また、強迫症状にあまりにも行動が規定されている様子も、統合失調症を疑わせるものです。(但し、強迫性障害でもそのようなことは十分にありますが)
というわけで、診断はどちらとも決めがたいですが、強迫性障害だとしても、これだけ行動が制限されると、治療は必須と言えます。ですから、いずれにせよ、精神科を受診すべきです。