【2589】医者によってパニック障害と診断されたりてんかんと診断されたりしています。どちらが正しいのでしょうか。

Q: 私は40代の女性です。小学生の頃から時々急に「ここはどこ?何してるの?」とぼーっとなり、その間の周囲の事は記憶にありません。友達によれば、急に立ち止まり話しかけても返答がなかったらしいですが記憶にありません。中学生になってその現象がなくなりました。
 
20代半ば頃からみぞおち辺りが急に何とも言えない不快感に襲われて数十秒で治まる現象が起こる様になりました。それから大体体調の悪い時でしたが急に失神して階段から転げ落ちたり、頭を強打したりして、外出するのが怖くなってしまいました。電車に乗ると動悸がし、不安で一杯でした。その頃からまた時々「ここどこ?」と分からなくなったり、意識が飛んで店員さんに声をかけられてはっと意識が戻る様な事が起こり始めました。
 
A心療内科を受診したらパニック障害と診断され治療し、動悸や冷や汗といった症状は改善され薬も断薬できました。
 
それでも急な恐怖感?みたいなものに襲われ一瞬で失神してしまいました。
 
近所の精神科Bでそれまでの経緯を話した所、てんかんではないかと言われました。てんかん専門の大きな病院Cで検査と問診をし、脳波に異常はないけどてんかんでしょうと診断されました。そちらで通院しやすい専門クリニックDを紹介して頂いて受診したらパニック障害じゃない?でした。理由は脳波に異常がないのとてんかん特有の発作と違うと言う事でした。
 
それでパニック障害に詳しいE先生に相談に行ったら「てんかんでしょう」と言われました。てんかん発作を恐れてパニックになっているのだからてんかんの治療をすれば自信が戻るよと励まして頂き、検査をした病院に再度相談に行った方が良いのではとの事でした。
 
確かに失神したのは数回ですし安定剤を飲み始めてからは失神していません。てんかんらしくないと言われればそうかなとも思います。
 
今はデパケンを飲んでいますが飲み始めてから寝ている間に舌を噛んでいたのがなくなりました。意識はたまに飛びます。
 
私はてんかんとパニック障害どちらなのでしょうか?
 
一応デパケンを飲んではいますが、パニック障害なら必要ないと思い悩んでいます。これ以上病院を回りたくありません。
 
どう行動するべきかアドバイスをよろしくお願い致します。
 

林: あなたはてんかんです。あなたの症状(発作)はパニック障害とは明らかに異なります。てんかんの治療を続けてください。

小学生の頃から時々急に「ここはどこ?何してるの?」とぼーっとなり、その間の周囲の事は記憶にありません。友達によれば、急に立ち止まり話しかけても返答がなかったらしいですが記憶にありません。

これがてんかんの初発でしょう。
 
20代半ば頃からみぞおち辺りが急に何とも言えない不快感に襲われて数十秒で治まる現象が起こる様になりました。

てんかん発作の「前兆 Aura」と呼ばれる症状の一つです。これ自体をてんかん発作といってもいいかもしれません。

それから大体体調の悪い時でしたが急に失神して階段から転げ落ちたり、頭を強打したりして、外出するのが怖くなってしまいました。

てんかん発作です。

電車に乗ると動悸がし、不安で一杯でした。

失神などがあり外出が怖くなったためでしょう。

その頃からまた時々「ここどこ?」と分からなくなったり、意識が飛んで店員さんに声をかけられてはっと意識が戻る様な事が起こり始めました。

てんかん発作です。
 
A心療内科を受診したらパニック障害と診断され治療し、

明らかな誤診です。ここまで書かれたような症状を聴いたうえでパニック障害と診断したとすれば、医師としての能力があまりに低いと言わざるを得ません。

動悸や冷や汗といった症状は改善され薬も断薬できました。

心理的な安心によるものでしょう。しかしこれでは根本のてんかん発作は治りません。
 
それでも急な恐怖感?みたいなものに襲われ一瞬で失神してしまいました。

てんかんの治療をしていない以上、当然です。

近所の精神科Bでそれまでの経緯を話した所、てんかんではないかと言われました。

当然です。

てんかん専門の大きな病院Cで検査と問診をし、脳波に異常はないけどてんかんでしょうと診断されました。

当然です。
てんかんでも、通常の脳波検査では異常が出ないことは十分にあり得ることです。

そちらで通院しやすい専門クリニックDを紹介して頂いて受診したらパニック障害じゃない?でした。

一体なんの「専門」クリニックなのでしょうか。これをパニック障害と診断するとは、あまりにひどい医師と言わざるを得ません。

理由は脳波に異常がないのとてんかん特有の発作と違うと言う事でした。

論外です。脳波に異常がなくてもてんかんということは十分あり得るのは上に述べた通りです。そしてあなたのここまでの症状はいかにもてんかんらしいものです。「てんかん特有の発作と違う」は寝言です。
 
それでパニック障害に詳しいE先生に相談に行ったら「てんかんでしょう」と言われました。

当然です。

てんかん発作を恐れてパニックになっているのだからてんかんの治療をすれば自信が戻るよと励まして頂き、

その通りです。

検査をした病院に再度相談に行った方が良いのではとの事でした。

適切なアドバイスです。

確かに失神したのは数回ですし安定剤を飲み始めてからは失神していません。てんかんらしくないと言われればそうかなとも思います。

二人の医師から「てんかんらしくない」と言われた以上、素人のあなたがそう思ってしまうのは無理もありません。しかし「A心療内科」と「専門クリニックD」の医師の診断能力があまりにひどいことは明らかです(繰り返しますが、「あまりにひどい」というのは、このメールに書かれている内容が医師に伝わっていて、それでもなおパニック障害と診断しているとしたら、という条件つきです)。
 
今はデパケンを飲んでいますが飲み始めてから寝ている間に舌を噛んでいたのがなくなりました。

寝ている間に舌を噛んでいた」もてんかん発作でしょう。デパケンの効果が出ています。

意識はたまに飛びます。

デパケンの効果が出ているものの、まだ不十分といえます。デパケンの増量が第一に考えられる手段です。

私はてんかんとパニック障害どちらなのでしょうか?

てんかんです。
 
一応デパケンを飲んではいますが、パニック障害なら必要ないと思い悩んでいます。

デパケンを飲み続けるべきです。

これ以上病院を回りたくありません。

これ以上回る必要はありません。
 
どう行動するべきかアドバイスをよろしくお願い致します。

てんかんの治療を続けてください。あなたの発作はおさまると思います。

(2014.3.5.)

05. 3月 2014 by Hayashi
カテゴリー: てんかん, 精神科Q&A