【4860】私の症状はジストニア・ジスキネジアではないのでしょうか
Q: 20代男性です。 本当に困って（悩んで）います。よろしくお願いします。
1年半前に統合失調症と診断され、その後双極性障害に診断が変わり、薬は最初から変わらずラツーダ40mg（時に60mg）を処方されて飲み続けています。ラツーダを始めて2ヶ月ほどでアカシジアがひどくなり、主治医に副作用止めとしてリボトリール0.5mgを貰うようになりました。
その後、1年弱でラツーダによるアカシジアはほとんど現れなくなったのですが、代わりにラツーダ服用後（だいたい2、3時間ほど経過後）に（毎日ではなく時々なのですが）ジストニアやジスキネジアの症状（首が勝手に回る・震える、舌が出てしまう、意図せず表情がこわばり眉間や額に皺を寄せる）が現れるようになりました。正直この副作用のほうがずっとしんどいです。主治医は変わらず副作用止めとしてリボトリールを処方し続けていて、この薬は対症療法としてはなんとか機能していますが、できればこの副作用自体が起こらないようになって欲しいです。なんとかならないものでしょうか？
ちなみに、主治医に相談したら、遅発性ジストニアや遅発性ジスキネジアであれば毎日出るくらいでないとおかしいと一蹴されました。処方は変わっていません。
長文で大変失礼いたしました。
林: その症状はジストニアとジスキネジアです。原因はラツーダにまず間違いありません。処方をラツーダから他の抗精神病薬に変更するのが適切かつほとんど唯一の方法です。処方を変えずにリボトリールを処方し続けても、ジストニアとジスキネジアはさらに悪化するばかりです。ジスバルという薬を追加すればジスキネジアに対してはある程度は効果があるかもしれませんが、ラツーダの処方変更が対処法としては勝ります。
(2024.8.5.)
