【4514】被害妄想している自分を客観視できているのですが、そんな私でも精神科にかかってよいのでしょうか
Q: 私は20代女性です。この度精神科を受診すべきかどうか迷っており、こちらに相談させて頂くことにしました。
私は、ここ数日でとても攻撃的になってしまうことに困っています。そのようになるのは、前触れもなく突然です。実際に誰かに攻撃を仕掛けることは無いのですが、心が荒れるせいで自分で自分をコントロール出来ずやりたくもないことを何度も繰り返してしまいます。（例：必要以上に何度も水を飲む、ガムテープでポストを隙間なく塞ぐ（空気を通じて人の声が聞こえるのが酷く不快なため）、部屋を意味もなく歩き回る、ずっと嫌な妄想をしてしまう）
元々気分にムラがある方でしたので、自分のわがままな性格が災いしているものだと思いこれまでやってきました。それでも最近、嫌がらせをされているとしか思えなくなってしまう事があるのです。
現在、私はアパートで一人暮らしをしているのですが、(1)共用廊下からの音 (2)隣部屋の話し声（実際に知人が隣部屋に住んでいます）(3)ベランダの鉄を叩くような雑音がひどく気になります。これらのうちいずれか一つの音だけならまだ我慢できるのですが、一気に音(1)(2)(3)の音が聞こえてくると私の頭がすごく攻撃的になってしまうのです。
最近は、知人Aが私のことを嫌いで、わざと嫌がらせしているのでは無いかと思いたくなくても思ってしまいます。私が電話をしたら相手も話し始めるような気がするし（気のせいかもしれませんが本当にそういうことが続くんです）、私の誕生日の次の日夜遅くにアパートの共用廊下を歩き、人と話をしていたんです。知人Aは育った環境で誕生日を祝われた事がなく、そのため周りで誕生日の子がいるとナーバスになってしまうという話を共通の知人Bから聞いたことがあります。だからといって、わざわざ私の誕生日の次の日に深夜遅くに帰宅して、わざとらしく共用廊下で話すなんて酷いと思いました。今住んでいるアパートは防音性能に劣ることもありおかげで深夜4時前に目が覚めました。言いたいことがあるんなら、私が出生を祝われることがそんなに嫌なら直接貼り紙するなり私に言うなりしたらいいのに！とその時本気で腹が立ってしまいました。そのような事があって以降、元々周囲の音にイライラしていたのですが本当に周りがわざとやってるんじゃないかってそればかり考えてしまいます。それと、夜間にベランダから鉄を叩くような雑音（ベランダの手すりが鉄製なので、その周辺で洗濯物を干すなどの作業を行うとそういう音がするのだと思います）がすると私に文句が言いたくてわざとその時間帯にやっているのかなと不安になります。絶対違う、そんな事ないって分かってるのに人のことを悪者扱いしてしまいます。そしてそんな自分にもすごく疲れます。
音が沢山聞こえてくると、最初は嫌だな・苦痛だなと思って済む事が、段々と嫌がらせされているんじゃないか？という強い気持ちが芽生え、そのことが頭を離れなくなり、やりたくもないことを繰り返してしまいます。
今日は、そんな事を考えたりするのが嫌で情けないことに1日寝ておりました。
上記に記した私の悩みは、知人A, B以外の何人かに相談しました。すると、｢あなたと一緒に住んでないから真実はわからないけど、ずっとそういう調子が続くなら一度病院に行った方がいい｣と言われました。確かに、これは一般的に言う被害妄想なのかもしれないという自覚があります。
前置きが大変長くなりましたが、ここで質問がございます。
私は、いわゆる被害妄想をしてしまうのだろうと自覚しています。
また、自分自身のことを客観視できて今こうやって先生に拙いながらも訴えることができるごく普通の状態だと認識しています。
このような状態の人でも精神科にかかってもよいのでしょうか？
以前までは、こんなしょうもない気分の問題で病院にかかるなんて間違っていると思い、行きませんでした。しかし、前述したような強い怒りの衝動や人が私を馬鹿にしていて陥れようとしているのかもしれないと思ってしまってピリピリするのにはずっと何年も悩んでいます。
いつもこのような状態でいるのではなく、普段はなるべく前向きで、病は気から！ という心得です。でもそれも外部に向けて作った性格なので（そうしないと弱さにつけ込まれたり、両親に酷いことをいわれたためです）、稀にとても攻撃的になってしまいます。単に私が私を演じているだけなのかもしれません。でも今のように突発的に自分が自分でなくなるような感覚に陥りたくないし、感情を消し去りたいとさえ思います。
何を言いたいのかわかりにくい文章になってしまいましたが、私は単に気分のムラがあるだけの幼稚な人間なのか、病院にかかってもよいのかどちらでしょうか？
お忙しい中恐縮ですが、お返事お待ちしております。
林: 統合失調症を発症した可能性があります。精神科を受診してください。
私は、ここ数日でとても攻撃的になってしまうことに困っています。
この一文から始まる、ここ数日の質問者の体験は、統合失調症の初期(または前駆期)によく一致しています。
特に
私が電話をしたら相手も話し始めるような気がする
わざわざ私の誕生日の次の日に深夜遅くに帰宅して、わざとらしく共用廊下で話す
このように、自分の行動(や思考)にタイミングを合わせて何か言われる・動きがある、という体験は、シンクロ体験とも呼ばれており、統合失調症の本質にかかわる重要な症状です。(シンクロ体験については、統合失調症当事者の症状論 の31ページ以下に詳述してあります。)
私は、いわゆる被害妄想をしてしまうのだろうと自覚しています。
そのような自覚がある場合、「自覚しているから自分は統合失調症ではない」と考える方が多いですが、統合失調症の初期には自分の妄想を妄想であると自覚できることがあるのはむしろ普通です。(ただし、真の意味で自覚していると言えるかどうかは難しいところです)
また、自分自身のことを客観視できて今こうやって先生に拙いながらも訴えることができるごく普通の状態だと認識しています。
それもまた、統合失調症の初期にはよくあることです。
前述したような強い怒りの衝動や人が私を馬鹿にしていて陥れようとしているのかもしれないと思ってしまってピリピリするのにはずっと何年も悩んでいます。
という経過からは、何年も前から統合失調症の兆しがあり、ここ数日で顕在化してきたという経過が読み取れます。これからの経過を正確に予測することは不可能ですが、一つの可能性として、急激に悪化することも十分に考えられます。
私は単に気分のムラがあるだけの幼稚な人間なのか、病院にかかってもよいのかどちらでしょうか？
単なる気分のムラではありません。幼稚な人間でもありません。統合失調症を発症している可能性が濃厚です。精神科を受診してください。
(2022.6.5.)
