【4545】妻の主治医を信頼しきれません‏

Q: 現在20代前半の妻は、高校生の頃不登校になりそれから大きな病院の思春期外来に通っています。しかし、すでに5年以上通院し、入院も3回しているのにまったく状況がよくならないどころかむしろ悪くなっているようにすら感じます。主治医は妻の意志よりも妻の両親の意志を重んじる傾向が強く、本人が退院を希望しているにも関わらず「両親が認めないから」という理由で退院できない、ということがあったということです。 ここは両親と不仲だったころの妻の話によるものなので被害妄想による部分もあるのではと思うのですが、私が妻との接し方について助言を求めた時にはほうっておいて好きにさせるように言われ、本当にこの医者を信じていいのか不安になっています。 妻は、その前に見てもらっていた主治医ととても相性が悪かったらしいこともあってかこの主治医をとても気に入っており、とても転院など考えられないようです。 このまま妻をこの主治医に任せていいものでしょうか?

 

林: このメールから読み取れる情報は次の4点に整理できます。

(1) 奥様は高校生のときから精神的に不調で、20代前半の現在まで3回の入院を含め治療を続けているが改善せず、むしろ悪くなっているように見える。
(2) 奥様には被害妄想がある
(3) 奥様は主治医を信頼している
(4) 夫である質問者が奥様への接し方を聞いても主治医は「ほうっておいて好きにさせるように」としか言わない

(1)と(2)からは、奥様は高校生のときに統合失調症を発症した可能性が最も高く、その経過は質問者からみて不良であることが読み取れます。しかし具体的にどのように不良であるかについての記載はないので、本当に不良なのか、質問者がそう見ておられるだけなのかは不明です。
(3) は事実であると判断できます。(それ以外の判断はありえません)
(4)については、主治医のアドバイスが適切か不適切は不明です。

したがって、質問者の「妻の主治医を信頼しきれません」という気持ちが、主治医に対する適切な評価に基づくものであるか否かはわかりません。他方で、奥様自身が主治医を信頼しているという事実には重みがあります。
したがって、

このまま妻をこの主治医に任せていいものでしょうか?

わかりません。しかし、主治医をかえた方がいいと積極的に判断する理由は見当たりません。

(2022.9.5.)

05. 9月 2022 by Hayashi
カテゴリー: 病院を変えたい・変えるべきか, 精神科Q&A, 統合失調症