【4040】病気でなくても、仕事のために薬を再開した方がよいのでしょうか。 

Q: 26歳女です。服薬再開について迷っています。

21歳の頃、大教室で見られている、観察されて笑われている恐怖を感じ、入室できなくなりました。通っていたスクールカウンセラーに相談し、紹介してもらったクリニックで頓服のデパス0.5mg を服薬していました。病名等は特に聞かされませんでした。
その後も漠然とした不安や悲観がとれず、22歳でエビリファイ3mgを一日2錠で追加し、これが良く効いたのか精神的にも冷静さを取り戻すことができ、就職も決めることができました。
しかし入社後実家をでて、下宿先の近所のメンタルクリニックに転院したものの医師がほとんど私の目を見ず、パソコンを注視してばかりなので不信感を抱き、通院をやめました。25歳の10月にエビリファイは底を尽き、それ以降残っているデパスもほとんどのみません。
転院先の医師によると紹介状には抑うつ性の気分障害とあったとのことでした。
5ヶ月前ごろから職場の上長と折り合いが悪く、ミスや質問に対して鼻で笑う、あざける、相手にしないなどが始まり、先月からはまた別の方の退職で業務もよく引き継がないまま長時間勤務が続いています。
当初は気を張っていたのですが最近は不調を感じています。以下の通りです:
上長への強烈な不信感、恐怖感、裏で私を批判している、孤立させられようとしているのではないかという思い。
みんな私に不満がある。仕事の成果もそうだが私の人格が好かれない。私自身に問題がある。それは上長が裏で言っていることをみんな信じているから。
食事は一日おにぎり2個、食べないときもある。この二ヶ月で3キロほどやせた。
朝会社に着いて泣く。退勤してからアパートにつくまで涙が止まらない。勤務中も理由もなく涙がでる。
洋服、漫画、おいしいものに興味がなくなった。行きたいところもなく、欲しいものを買うのも面倒、先送り。
運転していて今ハンドルを切れば死ねるかと時々思う。
表情がなく、日々ミスが増えていく。仕事が組み立てられない。それもすべて上長のせいなどと思う。
休日は昼夜逆転、金曜夜から土曜明け方まで起きている。

先生のサイトを拝見しうつ病かとも思いましたが、正常な反応の気もします。ですが、外的な要因、過酷な環境はあるものの、自分の反応が過剰、歪んでいるのではとも思います。
周りからいつも考えすぎといわれます。
気分障害ならそれこそ性格の問題というか、認知行動療法等をすべきなのでしょうか。
仕事を上手くしたいのですがそのために薬を再開するのはいやです。素の自分の資質不足はそうなのですが認めたくなく、何とか現状も自力で乗り越えたいです。
そもそも気分障害とはなんなのでしょうか。
エビリファイを再開すべきでしょうか? 仕事のためとしか思えず自分の成長にならない気がします。
私が将来何らかの疾患にかかるおそれは、人よりも高いのでしょうか。

 

林: あなたはおそらく統合失調症です。統合失調感情障害の可能性もありますが、統合失調症の可能性の方が高いでしょう。気分障害ではありません。

 
21歳の頃、大教室で見られている、観察されて笑われている恐怖を感じ、入室できなくなりました。

これは統合失調症の前駆症状あるいは初期症状です。

紹介してもらったクリニックで頓服のデパス0.5mg を服薬していました。

統合失調症にはデパスはほとんど効きません。

その後も漠然とした不安や悲観がとれず、

デパスだけの服用では、よくならないのは当然です。

22歳でエビリファイ3mgを一日2錠で追加し、これが良く効いたのか精神的にも冷静さを取り戻すことができ、就職も決めることができました。

抗精神病薬(エビリファイ)の服用により、症状が軽減しています。統合失調症としてごくごく典型的な経過です。

しかし入社後実家をでて、下宿先の近所のメンタルクリニックに転院したものの医師がほとんど私の目を見ず、パソコンを注視してばかりなので不信感を抱き、通院を辞めました。

そしてこのように、治療を中断してしまい、その結果再発するのも、残念ながら統合失調症として典型的な経過です。
治療の中断に至ったのは、もちろん医師の方に何らかの問題があった可能性もありますが、このような不信感そのものが統合失調症の症状であった可能性もあります。そのような理由で治療を中断してしまうことは、統合失調症ではしばしばあります。

5ヶ月前ごろから職場の上長と折り合いが悪く、ミスや質問に対して鼻で笑う、あざける、相手にしないなどが始まり

この時点でおそらく再発しています。

最近は不調を感じています。以下の通りです:
上長への強烈な不信感、恐怖感、裏で私を批判している、孤立させられようとしているのではないかという思い。
みんな私に不満がある。仕事の成果もそうだが私の人格が好かれない。私自身に問題がある。それは上長が裏で言っていることをみんな信じているから。

この時点では確実に再発しています。

食事は一日おにぎり2個、食べないときもある。この二ヶ月で3キロほどやせた。
朝会社に着いて泣く。退勤してからアパートにつくまで涙が止まらない。勤務中も理由もなく涙がでる。
洋服、漫画、おいしいものに興味がなくなった。行きたいところもなく、欲しいものを買うのも面倒、先送り。
運転していて今ハンドルを切れば死ねるかと時々思う。

不調の時期に、このようなうつ状態が常に併存している場合は、統合失調感情障害という診断名になります。

そもそも気分障害とはなんなのでしょうか。

あなたは気分障害ではありません。

エビリファイを再開すべきでしょうか? 

是非そうしてください。

仕事のためとしか思えず自分の成長にならない気がします。

違います。仕事のためではなく病気の治療のためです。

私が将来何らかの疾患にかかるおそれは、人よりも高いのでしょうか。

すでに統合失調症という疾患にかかっています。

病気でないのに、仕事のために薬を再開した方がよいのでしょうか。

あなたは病気です。治療のために薬を再開してください。

(2020.5.5.)

05. 5月 2020 by Hayashi
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