【3976】通院を続けていますが、仕事はまだうまくいきません(【3672】【3759】【3829】【3904】のその後)

Q: 【3904】やはり統合失調症ではないでしょうか  の40代女性です。前回もご回答頂きありがとうございました。正確な診断名よりゆっくりでも治療が進むことが大切、と自らに言い聞かせ片道徒歩40分の道のりを隔週1回通い続けています。

最近は気分の落ち込みが酷く、仕事を休んだり早退や遅刻をしての勤務が増えています。9ヶ月前から週20を30時間の勤務に増やしましたが、ムリがあったのか無遅刻無欠席だった月はこれまでなく、寧ろ出勤している日よりも欠勤や遅刻・早退の方が多い実情です。たぶん、今のクリニックに行き出して直ぐに仕事が決まって、働き出すのも早すぎたし、時間を増やすタイミングも焦りすぎだったのだと思います。それでも、会社は今のところ親身に対応してくれて契約は週30時間のままです。わたしがその時間にこだわっているのですが……保険証を持っていることがわたしにとって唯一社会参加できている証のような気がしてしまい、なくなったら生活保護の証明書のみになることがとても嫌なのです。でも、少しずつ考えが変わってきて、契約時間を減らして勤務できる日を増やした方が今より働ける時間が増えるのかな、とか、その方が会社に対して誠実かな、とか、思ったりしています。

今の会社は長く障害のある人や支援校を卒業した若者などを雇用しており、小さな会社で社長自らが我々のような人の雇用に積極的で、専務もとても理解があるので、働きやすいです。その分、こちらも誠実に対応しなければと思います。けど、今月も半ばなのにまだ1日しか出勤しておらず、今日さらにお休みと時短勤務のお願いを申し出たのでいつかもう来なくていいと言われるのではと内心では思っています。聴覚・肢体・知的などいろんな障害を持つ人と健常者が一緒に働いていますが、わたしの他に精神障害のある人はいなくて、どのくらい理解してもらえているかは分からないですが、わたしの体調による勤務の不安定さへの対応は、いくら感謝してもしきれない程です。でも今までの一般企業での経験から、やはり首を切られることも有り得るのではないかな、と考え出すと不安でたまらなくなります。

仕事に上手く通えないことを主治医に話し、とつぜん気分が落ち込んで何も出来なくなる期間があると伝えたら、炭酸リチウムが処方されました。1日400ミリに増えたばかりでまだ効果は分かりません。抗うつ薬はこれまでも飲んでいたけど、気分安定薬の方がいいのかもわたしにはよく分かりませんが、今はお薬のことは先生にお任せしているのと、全身の疼痛と不安に対して出ている抗うつ薬は痛みの方は整形外科でリリカとトラムセットをもらっているし、不安に対してはのんでもあまり緩和される感じがしないので気分安定薬に切り替わるならそれでも特に困らないからいいかなと思います。効果がでて仕事に少しでも安定して通えるようになったらもっといいな、と思います。

それから、仕事を早退してしまうのは仕事中に頭の中が騒がしくなって我慢できなくなってしまうからで、この騒がしさが何なのか自分でもよく分からず、主治医の先生に伝えようもなくて困ります。頭の中が騒がしくなるということを伝えるとどんな騒がしさか聞かれるのですが、とにかく頭の中が騒がしいとしか表現出来ないのです。人がいないのに声が聞こえるのか、考えがまとまらないのか、集中できないのか、光や音が気になるのかなど具体的に聞いて下さいますが、そのどれでもないような、全部当てはまるような、とにかく頭の中がぐるぐるして、暴走していく感じになるのです。そうなるとどうにもできず、叫び出したり独り言を言ったりしそうになるので、それは職場でしてしまったら恥ずかしいから帰ってきてしまいます。

後は緊張も急に強くなる時があって、そうすると周りの目も気になるし、手元もおぼつかなくなったり大事な書類を見落として作業をミスしたりしそうになります。そのくらい緊張が強くなっている時は緘黙の症状も出てしまい、メモに書いて早退させてもらいます。こういう時はほとほと自分がイヤになります。とつぜん話せなくなる自分が許せません。話さないのか話せないのか、自分でも分からないし、緘黙の症状なのか、言いにくいことを話さないで伝えようという甘えなのかも分からなくて、その事について考えたり誰かに伝えようとするとなぜか自然に涙が止まらなくなります。緘黙だとしたら、いつか治るのでしょうか?というか、いつか治るのかな、なんて甘い考えでは変わることは出来ないのだろうと思っています。40年近く染み付いた習慣がそうそう、変わるわけないですよね。自分で努力しないと、話そうとしないと自然に言葉が出てくることなんてないと思います。でも、話せるようになりたいからと過去の病院で数ヶ月心理療法を受けたり(カウンセリング中に何度も文字通り目の前と頭の中が真っ白になり、解離状態だったのか、辛すぎてやめました)、今日は話そうと自分で覚悟したり、いくつかやってみても上手くいかなかったのです。口が鯉みたいにパクパクするだけです。だからどうしたらいいか分からないです。やっぱり変わらないのでしょうか。

なんだか今日は饒舌に仕事の話から症状のことをお伝えするメールになってしまいました。ちょっと弱気になったので、先生に宛てて少しだけ書いてみようと思ったはずだったのですが。
長々とすみません。お読みいただきありがとうございました。

 

林: 経過のご報告をいただきありがとうございました。今は通院を続けることが第一だと思います。仕事はあまり負担になるようであれば控えるのも一つの選択肢ですが、仕事を続けることが励みになっている面もあるようですので、難しいところです。主治医の先生とよく相談しながら決めるのが最善でしょう。

頭の中が騒がしくなって我慢できなくなってしまう

とつぜん話せなくなる

このような症状では、それ以上は具体的に説明できないというのもよくあることです。無理に言葉にあてはめて説明してしまうと、かえって実体験から離れたものになるおそれがありますので、説明できる範囲にとどめておくことをお勧めします。

(2020.2.5.)

05. 2月 2020 by Hayashi
カテゴリー: 精神科Q&A, 統合失調症, 解離性障害