【3775】勝手に服薬を中断していることを主治医に話すと怒られますか
Q: 統合失調症と診断され6年治療している20代女性です。最近調子が良かったので勝手な判断で服薬を拒否するようになりました。眠れないと困るため、ハルシオン2錠だけ就寝前に服用しています。薬を飲まないようになったらみるみる体力気力が回復し、私としては寛解に近づいている気分でした。しかし最近不調な日が現れるようになりました。週に1日ほど、落ち込みやすくイライラして物に当たったり、攻撃的になり家族や友人、職場の人に不適切な態度をとることがあります。寛解に至る途中段階の揺り戻しだとポジティブに解釈していたのですが最近不調な日の頻度が高まり、不安になってきました。患者の自己判断で治療を拒否し始めるのは症状が悪化している兆候であることや、その通りに服薬を中断すれば患者と周囲の信頼関係が壊れ症状が強くなり、その相互作用でますます治療から遠のくのではないかと、思う気持ちもあります。しかしそもそも統合失調症というのは誤診だったんじゃないのかという気持ちもあり、つい服用をやめてしまった次第です。最近病院ではほとんど何も会話せず薬だけもらっていました。主治医にありのまま相談するべきでしょうか？怒られそうで怖いです。つまらない悩みなんですがよろしくお願いします。
林:
薬を飲まないようになったらみるみる体力気力が回復し、私としては寛解に近づいている気分でした。
統合失調症で薬を中断すると、むしろよくなったと自覚されることはよくあります。【2444】私は自然治癒力で統合失調症を治しましたがその顕著な例ですが、【2444】ほど極端でなくても、一時的には爽快な気分になることは少なくありません。この【3775】もそのごく平凡な一例と言えます。よくなったと感じる時期からしばらくして
しかし最近不調な日が現れるようになりました。週に1日ほど、落ち込みやすくイライラして物に当たったり、攻撃的になり家族や友人、職場の人に不適切な態度をとることがあります。
という状態になるのも薬を中断したあとの典型的な経過です。
主治医にありのまま相談するべきでしょうか？
もちろんその通りです。
怒られそうで怖いです。
怒られる・怒られないということよりも、病気をきちんと治すことのほうがはるかに大切です。
最近病院ではほとんど何も会話せず薬だけもらっていました。
このような背景が、【3775】のケースの現在の状態につながったと言えるでしょう。そしてこれは、主治医の責任であるとも言えます。安定が続いているからといって、ただ薬を処方するだけでは、主治医が再発の兆候に気づくことができないのは当然です。
(2019.1.5.)
