【3502】私の離人症は統合失調症に発展するおそれがありますか
Q: 10代の女です。
自分が診断されている病気について疑問があったため、質問させていただこうと思いメールさせていただきました。
現在、離人症の診断で精神科へ通院しています。
(今までに3回ほど転院をしました。)
離人症は15歳頃から症状があり、当時通院していた精神科(13歳からいじめやクラスに馴染めず体調不良、不登校になったため通院)などで相談していましたが、「疲れ」ということで特に治療は受けられず3年ほど放置状態でした。
半年ほど前に慢性的な離人感と発達障害の再検査(5年ほど前にWISCの検査のみでしたが、アスペルガー症候群と診断され、診断に疑問があったため)のために違う病院にかかりそこから治療を始めました。発達障害の再検査は離人症の治療後ということでまだしていません。
離人症の症状が出始める頃、当時通院していた病院を急にやめてしまいました。当時のお薬手帳が手元にないためどの薬を飲んでいたかは覚えていませんが、睡眠薬を含めて 4~5種類ほど飲んでいたかと思います。
通院を自己判断で辞めたと同時に服用していた薬も飲むのをやめてしまいました。
(今、思うととても危険な行為だと反省しています。)
ちょうど離人症を発症したであろう時期と薬を自己判断で辞めた時期が被るのですが、薬を自己判断で辞めたことが原因で離人症が発症したとも考えられるのでしょうか？
治療せずに3年経ってしまうとやはり治りは悪いのでしょうか?
半年前よりドグマチール50mgを処方され、1日3回、服用していましたが生理の間隔が異常に短くなってしまったため、主治医の判断でドグマチールの服用を中止しています。
現在、薬を服用していない状態なのですが、感情が爆発してしまい物を投げたり、家族に暴言を吐いてしまったりすることがありました。薬を飲んでいる期間は全くそういうことがなかったので、驚きが隠せません。
幼少期から感情の爆発は多々あり、年齢を重ねるごとに気をつけて生活をしている為、回数は減ってきました。 (家の外では一度もこういう状態になったことはありません。)
しかし、些細なきっかけで制御できなくなってしまい、一心不乱に暴れてしまいます。
家族にとても迷惑をかけてしまうためやめたいのですが、これは病気なのでしょうか?それとも、自分の努力で改善、直せるものなのでしょうか?
現在の状態は
・現実感がなく、生きている感じがしない(嘘っぽく感じられる)
・疲れやストレスを感じられない(体調不良になるまでわからない、何かのタイミングで感情が爆発するまで気付かない)
・覚えがとても悪い(覚えられない、思い出せない)
・文章が頭に入らない
・理解が難しくなった
・不安感がある
・落ち着かないときがある
・小さな音でも神経質になってしまい不安を感じる
・自傷行為をしそうになる(14歳頃はリストカットをしていた時期もあります。)
という感じです。
生活に違和感を感じつつも形式上は普通に日常生活を送ることができ、学校へ週3回通学をしています。
離人症は統合失調症の初期症状というのを目にしたのですが、私の現在の症状で今後統合失調症へ発展することもあるのでしょうか?
文章の中に質問が散り散りになってしまいました。文章が読みにくく申し訳ありません。よろしくお願いいたします。
林:
離人症は統合失調症の初期症状というのを目にしたのですが、私の現在の症状で今後統合失調症へ発展することもあるのでしょうか?
それを判断するのは難しいです。「わかりません」が最も正確な答えだと思います。
また、質問者はすでに精神科に通院しておられるわけですから、ネットなどで質問するのではなく、主治医の先生にご相談することをお勧めします。
「主治医の先生にお聞きください」は、この【3502】に限らず通院中のほぼすべての質問者への答でもありますが、特に離人症に関する場合は強くそのようにお答えすることになります。というのは、離人という体験は微妙なもので、ご本人にとっても文章で表現することが難しく、メールからの判断はほぼ不可能だからです。そもそもその人の体験が離人にあたるのかということさえ、メールから判断することはとても困難です。
一般論としては、離人が統合失調症の初期症状というのはあり得ることで、【1577】精神科で治療を受けてもよくならない私は人格障害でしょうか のケースはその一例です。【1577】の回答から引用します:
中学生の時の症状、すなわち、 意識がボーっと頭上から見下ろしているようで、手が自分のものでない気がしたこともありました。
これがこの【1577】のケースの統合失調症の初期症状であったと言っていいと思います。 これはいわゆる離人と呼ばれる症状で、統合失調症の最初期にしばしば認められるものです。実際には離人は統合失調症以外でも 認められるうえ、そもそもその症状が離人かどうかの診断もかなり難しいことが多いので、残念ながらこの時点で統合失調症の発症を予測することは困難だった と思います。しかし、今から振り返って経過を総合的に見れば、この離人症状も統合失調症の表れであったと判断することが出来ます。
つまり、後からふりかえってみれば離人が統合失調症の初期症状だったと言えるものの、リアルタイムでの判断は、実際に診察したとしても困難だったと思われるということです。
一方、【2048】何年か前から現実感がありませんでは、
【2048】のケースの離人はいわば「きれいな」離人症状で、統合失調症らしい離人とはいえないと思います。
と回答しましたが、この【2048】に見られる他の症状には統合失調症らしい点もあり、結局は判断困難ということになります。
【3502】に箇条書きされている現在の症状は、統合失調症の初期または前駆期として矛盾するとは言えませんが、かといって積極的に統合失調症と診断する根拠になるものではありません。
というわけで、答は「わかりません」になります。主治医の先生にご相談ください。主治医の先生でも「わかりません」が答になるかもしれません。10代の漠然とした症状とはそういうものです。結論を急がず、通院を続けることが第一です。
(2017.8.5.)
