【3064】顔も名前も覚えられないと自覚しています(【2996】のその後)

Q: 【2996】人の名前が覚えられませんでご回答いただいた20歳代前半の女です。
前回はご回答いただきありがとうございました。
改めて自身の症状について整理しましたので、お知らせいたします。

まず、前回送りました内容についてですが、
・「判断する」について
「その人であることを同定する」という意味で使っています。また、「実生活で髪型や服装で判断することがほとんど」というのは仕事などで関わる比較的短期な付き合いの人のことです。家族や友人などは顔の区別をすることができます。
・肩書きは比較的覚えられることについて
その人を見た時にすぐに職位がでてきます。しかし、名前は覚えられておらず、出てきません。
・会議などで名前が咄嗟に出てこないことについて
誰かは判別がつきますが、名前が出てきません。
・しばらく会わないと名前を忘れてしまう
名前だけ忘れてしまいます。顔やその人と話したことなどは覚えています。

以下は前回ご回答いただいてから改めて思い出したことなどについて記します。
強く人の顔が覚えられないという経験をしたことがあることを思い出しました。それは学生時代の実習でのことです。実際の現場で1人の方を3週間程度担当させていただき、朝から夕方まで対象者に付きっきりで勉強させていただくという実習です。対象者を担当してから4日程度経っても顔を覚えられず、廊下をすれ違っても気づかなかったという経験をしました。また、指導者が2,3日ごとに変わるのですが、顔を覚えられず、声をかける時に後ろに回って髪型を確認してから声をかけるということもしていました。実習は3週間を1クールとしてクールごとに違う対象者と現場で実習し、トータルで1年間程でしたが、そういった症状が実習中ずっと続きました。
そこまで顔を覚えられなかったという経験は後にも先にも実習中だけです。
実習中はとても緊張していたので、それが関係しているのかもしれないと私自身では思っています。
しかし、日常生活でも顔の判別は得意ではないと感じています。人と会った時に顔というより髪の色や髪型、服装を意識して覚えているのも顔が覚えにくいせいなのかもしれないと思っています。
正直、顔が覚えられるかどうかというのはその時によってまちまちな感じがします。会った理由(プライベートや仕事など)や、1度に何人の人と初めて会ったのか、同じような特徴の人と同時に会ったかなどが関係しているような気がします。さらっと会っただけでは覚えられないことが多いように感じますが、場合によっては何回会っても覚えられないこともあります。
また、名前を覚えられないということも自覚しています。例えば、新しいクラスメイトなどと自己紹介をした後に少し雑談します。その後再開した時に顔と雑談の内容は覚えていますが名前だけが覚えていないというような感じです。
顔を覚えにくいこと、名前を覚えにくいことは両方あると感じますが、顔を覚えられた場合でも一貫して名前を覚えるのは不得意です。

曖昧な点も多々あり、申し訳ありません。
ぜひご回答よろしくお願いします。

 

林: 詳しく知らせていただきありがとうございました。やはり【2996】の回答のとおり、あなたは発達性相貌失認 (先天性相貌失認) だと思います。
まず、あなたが人の顔を認知しにくいことは確かです。したがって相貌失認(脳梗塞など、脳損傷があると考える根拠がありませんので、「発達性」相貌失認ということになります)であると言えます。
最もはっきりしているエピソードは、学生時代の実習での体験です。
なぜこの実習のときに、特に相貌失認がはっきりしていたのか? それは推定するしかありませんが、おそらく他の場面に比べて、顔そのもの以外の情報を利用しにくかったのではないでしょうか。(「顔以外の情報」とは、服装や髪型などを指すのが普通です。さらには、その人と出会う環境も含まれます。つまりその実習では、対象者の方々と出会う環境が共通しているため、認知するための情報として利用できなかったことが、相貌認知がはっきりと出た理由ではないかと考えられます)

また、この実習のとき以外にも、名前でなく顔の認知ができにくいと判定できるエピソードがありますので、相貌失認はほぼ確実でしょう。但し精神科Q&Aの相貌失認の他のケースに比べると、軽度だと思われます。

問題は、名前を覚えられないという点をどう考えるかです。
これについては、わかりません。
【2996】でもお答えしたように、名詞の中で人の名前だけが覚えにくいという症状が、発達性(ないしは先天性)に生ずるとはまず考えられません。(ここで「人の名前が覚えにくい」とは、異常なレベルといえるほど覚えにくいということです。単に「人の名前が覚えにくい」というだけなら、そういう人はたくさんいるでしょう。しかしこの【3064】のケースの覚えにくさは異常なレベルと言えそうです)
すると、おそらくは相貌失認と何らかの関連性があると思われます。
精密な神経心理学的検査を施行すれば、その「何らかの関連性」がわかるかもしれません。しかし残念ながらメールの情報だけからはわかりません。

(2015.10.5.)

05. 10月 2015 by Hayashi
カテゴリー: 相貌失認, 精神科Q&A