【4071】服薬を中断すれば、あるいは飲み続けても負荷がかかれば、いつか統合失調症になってしまうのでしょうか (【4040】のその後)
Q: 【4040】病気でなくても、仕事のために薬を再開した方がよいのでしょうかにて回答いただいたものです。先生の回答はショックでしたが、ずっと腑に落ちていなかった部分がクリアになりました。うつ病と言われてきたのにうつ病の薬を飲んだことがない、試したことすらないことなどです。実はメールが採用される少し前にすでに限界を感じ、再び受診しエビリファイは３ｍｇを1日1錠で再開しています。紹介状も書いていただいたのですが考え直し、元の二人目の医師にかかっています。
ただ、紹介状の中身を見てしまったのですが、そこには気分変調症とありました。
一度「紹介状の中を見てもいいですか」と聞きましたが、それを考慮することはあるでしょうか(ちなみに駄目ですと言われました。悪い患者ですね、すみません)。
林先生は迷わず主治医の意見を採用してくださいとおっしゃいますが、その場合これは統合失調症とは断定できないが、ストレスがかかるとそのような症状が出てくる、ということでしょうか。
それは、普段は統合失調症の基準を満たさないほどの軽症、ということなのでしょうか。
前回のメールに書いたことは医師にはほとんど話していないので、そのためかもしれません。
デパスも時々飲みますが、落ちつけて効果を感じます。思い込みではないような気がするのですが
前回書いたメールなのですが、不謹慎な表現かもしれませんが私は以前より精神病に興味があり、本や先生のサイトをよく読んでおりました。
書いた気持ちや自分が周囲に抱いた感情等、すべて事実ですが、病気だと言われたくて書いたのではないか、要するに見よう見まねで、欲しい答えを頂けるように表現した気もするのです。
また、先生が別の回答で「統合失調症が発達障害の延長のものである可能性」とおっしゃっていた箇所が興味深かったです。私の父には、本人も言いますが発達障害に思えるところもあります。上手く言えませんが周囲のメンバーが大まかに向いている方向性、作ろうとしている雰囲気を完全に無視するときがあります。人が目に入っていないのかと思う時もあります。中学時代一言も口を利かなかったようです。また、方向音痴で、それは私も同様です。カーナビを見ていてもだめです。それくらいなら親子のよくある話かもしれませんが。
話が逸れましたが服薬中断の間に失ったものもあり、中断を繰り返すと予後がよくないとも聞きましたため、薬は続け、減薬も医師と相談しつつ決めようと思います。
（ただ、こちらが薬の量などについて提案すると「それでいいんじゃないですか」と返されることが多く、やはり心もとない思いはあります）
原因がわからず、予後もまちまちという病気の可能性があると知り、どう予防すればいいのかわからず不安はありますが、ひとまず病名にこだわるのは止めて生活に集中したいところです。
多くのメールの中から採用いただき、ありがとうございました。
林: 経過のご報告をいただきありがとうございました。
実はメールが採用される少し前にすでに限界を感じ、再び受診しエビリファイは３ｍｇを1日1錠で再開しています。
それは適切な判断でした。あなたは統合失調症ですから、抗精神病薬が必要です。
これは統合失調症とは断定できないが、ストレスがかかるとそのような症状が出てくる、ということでしょうか。
それは、普段は統合失調症の基準を満たさないほどの軽症、ということなのでしょうか。
どちらでもありません。あなたは統合失調症です。
先生が別の回答で「統合失調症が発達障害の延長のものである可能性」とおっしゃっていた箇所が興味深かったです。私の父には、本人も言いますが発達障害に思えるところもあります。上手く言えませんが周囲のメンバーが大まかに向いている方向性、作ろうとしている雰囲気を完全に無視するときがあります。
お父様が発達障害と診断できるかどうかは微妙ですが、発達障害の傾向があるとまでは言えるでしょう。あなたの統合失調症という診断と、遺伝的な関連性はあると思います。
薬は続け、減薬も医師と相談しつつ決めようと思います。
それが最善です。
ただ、こちらが薬の量などについて提案すると「それでいいんじゃないですか」と返されることが多く、やはり心もとない思いはあります
確かに少々心もとない印象はありますね。けれども、あなたからの提案が適切だからこそそういう返しになっていると考えていいでしょう。
原因がわからず、予後もまちまちという病気の可能性があると知り、どう予防すればいいのかわからず不安はありますが、ひとまず病名にこだわるのは止めて生活に集中したいところです。
それが最善です。おそらくこの【4071】のケースの予後は、統合失調症としてかなり良いものになると予想できます。その理由は、そもそもが軽症であると考えられることが一つ、もう一つは、現実を直視して治療を続けようという意図をお持ちであることです。この二つが揃えば、統合失調症はさほど深刻な病気ではありません。
(2020.7.5.)
