【3985】暴力的・異常な行動を、家族が放置している
Q: 30代男性です。 症状の説明及び精神科Ｑ＆Ａを読んだ上で、これは統合失調症ではと思いメールしました。実家の近所に住む親戚の男性A（40代・男・父親の経営する木材加工の会社に所属。実際は殆ど働いていない）の事なのですが、数年前から行動・言動がおかしいと聞いてはいたのですが、ここ最近はそれが酷くエスカレートしています。私は遠方に住んでいたので実際にまだ目にはしていませんがどのような事が起きているか箇条書きしてみます。 尚、この内容は私の親、Aの両親、兄弟、近所の住人からの話なので、一個人から聞いたものでは無いと最初にお断りしておきます。
・数年前から他人（最初は配偶者からスタートして、周辺住人や両親にまで）に攻撃的な言動・行動を取る。
・離婚した配偶者へのストーキング（現在元配偶者は遠方に引越し、既に音信普通となっています）
・配偶者を家に軟禁した。理由は「子供を助け出す」（これは全く意味が分かりません。配偶者とお子さんはAの言動と行動に耐えられずに離婚したので）
・近所の住人に意味不明な敵意（ゴミを敷地内に捨てられた？等と言っていたそうです。実際にはそんな事実はありません）を向け、外に配置されているアパートのゴミ処理場へ木材の杭を打ちつける等異常な嫌がらせをする（嫌がらせを受けた住人は即引っ越されたそうです。）
・高齢の父親の経営する会社は実質営業しておらず、収入は皆無に等しいのですが、外で働く意思は全くなく、給料を出せと激しく両親を非難し暴れる。
・その父親に暴力を振るう。驚きましたが、角材で殴りつけたそうです・・・母親にも蹴る等の暴力を振るったと聞きました。
・他人を「敵」「味方」で判断する。「敵」には激しい憎悪を抱く。私の親も「敵」と判断されており（理由は全く不明です）不安を感じています。
・アパート住人への嫌がらせの件で警察に通報された事もあったそうですが、二面性があるらしく、一見マトモな態度を取ったそうです。この件は「何かあれば通報する」という事でウヤムヤになったとの事です。
・良く聞き取れないが、何かへの恨み言のような独り言をブツブツと話している事が多い
・俺には分かる。俺には見える。と自分が悪く言われていると激しい被害妄想を抱く。
・殆ど接点の無い周辺の住人や殆ど会った事も無い人間に敵意を向ける。
・既にAはこの近隣の住人には有名になっており、殆どの人が嫌がらせを恐れて引っ越している。自らも暴力等の被害を受けているにも関わらず、両親は病院に相談等は一度もしていない。
・親もA本人も病気であるという事自体を認めていない。（両親は外部の人間に言われても認めず。また本人には報復を恐れて誰も病気については話さないようです。）よって通院歴は一切ありません。
・Aの兄弟の一人が一度精神科に相談した事があり、統合失調の可能性がある事、治療を受けなければ治らない事、今は強制的に連れて行く事が出来ないので家族が協力して連れて来るようにと言われている。
・一度、Aの兄弟達が無理矢理病院に連れて行こうとしたようですが失敗に終わったそうです。理由は前述の家族の反対です。
元々荒い性格で怖い所もあったと記憶していますが明らかに異常と思います。ここまで色んな事が起きて、実際に被害まで受けていながら何もしない家族にも驚いています。また、Aの矛先が将来的に家族からこちらに向く事への不安もあります。（「敵」と判断されているようなので）
質問は、Aは既にかなり悪化している統合失調症や境界性パーソナリティ障害であると思うのですが、どうなのでしょうか？という事です。 Aの両親も正常な判断を失っていると感じています（共依存では・・と思っています）このような場合、あくまで外部の人間としては放置するしか無いのかもしれませんが、何か起きた時への恐れがあります。現在、Aの高齢の父親・母親ともに怪我をしており、未だに何も手を打たずにその環境にいる事も心配しています。
林: Aさんは統合失調症でしょう。他方、境界性パーソナリティ障害と考える根拠はありません。
精神科 Q&Aにも多数の実例がある通り、統合失調症が治療開始のタイミングを失して悪化した場合、ご家族は精神科を受診させることに非常に苦労されるのが常ですが、それでも困難ながら方法はある一方、この【3985】のケースのように、ご家族も精神科受診を拒否している場合は、ほとんど打つ手がないというのが実態です。
ただし、Aさんのご兄弟は、Aさんに精神科受診させようというご意思はあるようですので、ご兄弟に働きかけて受診に向けて再度行動していただくのが最も適切と考えられる方法です。
その際にはご兄弟に統合失調症についての正しい情報を提供することが重要でしょう。この場合の正しい情報とは、他害の可能性を含みます。適切な治療を受けていれば、統合失調症の方が他害行為をすることは非常に稀ですが、治療を受けず放置されて悪化した場合は話は別です。また、他害の犠牲になるのはご家族が大部分であるという事実も、慎重にお伝えする必要があるでしょう。【3828】などもご参照ください。
(2020.2.5.)
