【3857】真夜中の一人合唱団

Q: 私は20代男性です。 私には30代前半の姉がいるのですが、その様子がどうにも不可解なのです。 本人ではないのであまり姉の心境や事情は分かりませんが、なんらかの精神疾患を抱えているのではないかと思い、拙いながらも私の知ることを説明した上で先生の意見が聞きたいです。

私がそれに気付いたのはおよそ一年前、一人暮らしをしていた姉が仕事を辞めて実家に帰ってきた時でした。
始めは夜中に大きな声で歌う、それを注意されると癇癪を起こすといったもので、昔から周囲に気を配らない性格であったとはいえ、どうにも以前とは様子が異なることを感じました。というのも、姉は過去にも一度仕事を辞めて実家に帰ってきており、その際は特に変わった様子が無かったからです。
ただ、『身体を壊して仕事を辞めた』という事情は聞いていたため、それも二度目になるので少し心が荒んでいるのだろう。実家に帰ってきて緊張が解けているのだろう。アルバイトも始め次の仕事も探しているようだし、しばらくそっとしておこう。そう考え、深くは追及しませんでした。

本格的に姉の様子に不審を抱くようになったのは、約1年前からです。どうも次の仕事を探すのを諦めたらしい姉は、アルバイトの給料の大半を酒に費やすようになり、自分で購入した酒が無くなれば家族が買っていたものに手を出すようになっていました(我が家は酒飲みの家系で、各々が各々の飲む酒を自費で購入しています)。次いで、深夜に歌うのが習慣になってしまったらしく、その声量もまるで叫ぶかのようなものに変貌していました。
あまりにもうるさいもので注意すれば、逆に「うるさい」「迷惑だ」と反発され、挙句の果てには怒鳴り散らして酒瓶を投げつけてくる始末。また姉は障害者を自称するようになり、しかし医者には治せないから絶対に病院には行かないと言い出しました。
分かったことは、姉は自分の歌を録音してインターネット上に投稿しているということと、姉がアルバイトを度々無断欠勤しているらしいことでした。

約半年前、私が目を覚まし部屋を出ると、廊下を塞ぐようにゴミ袋が山積みになっていました。私の部屋は姉の部屋と隣接しているのですが、それらはどうやら姉の部屋から出たもののようです。覗き込んでみると、きれいに掃除された部屋に姉がおり、「頑張って掃除をした」と言うのです。「それはゴミを廊下に押し出しただけだろう」私がそう言うと姉は怒りだしました。「あーあ、こんなに頑張って掃除したのに否定の言葉しか出てこないなんて」と吐き捨てて家を飛び出し、翌朝に熱唱しながら帰ってきました。
私が姉の異常を確信したのがこの出来事でした。

最近では『録音した自分の歌声に自分の歌声を何重にも重ねて合唱曲を歌い上げる』、『それを昼夜問わず大音量で再生する』、『夜な夜な家の中を徘徊し、時折奇声を上げて床を踏み鳴らす』などの行動が一層目立つようになりました。故意であるかは分かりませんが、その多くは日が落ちてから行われています。また発言には理性がなく、奇行に対する問いかけには「お前たちはバカだから分からないだろう」「私が正しい」とがなり立てるばかりで会話が成り立ちません。
家族の酒を飲むという行動も、現在では家族のモノ(例えば衣服や金品)を無断で使用する、といったように進化しているように見受けられます。
数枚のコピー用紙に必死に何かを書き込んでいるところを見てみると、ひどく震え、ほとんどがひらがなで構成された文が所狭しと連ねられていました。その中央には大きく『台本』と書かれており、日頃姉と親しくしてくれている友人の名がそれを取り囲んでいました。どうやら、友人と会話するための台本を作っていたようです。

私が知るのは姉の言動のごく一部なのでしょう。
母が言うには姉は自傷行為にも及んでいるとのことで、自分の髪の毛を毟っているところに遭遇したそうです。
姉のアルバイト先にいる方からは、相手によって態度が豹変するとも、接客はできているとも聞きました。

姉は何かの病気なのでしょうか。そうであれば、どのように対処するのが正しいのでしょうか。
見解とアドバイスをよろしくお願いいたします。

 

林:
私が知るのは姉の言動のごく一部なのでしょう。

おっしゃる通りごく一部と思われますので、このメールの情報からは、「お姉様には何らかの精神疾患があると思われる」とまでしか言えません。けれども、このメールに書かれているお姉様の言動は、治療されていない、または治療が不十分な統合失調症に一致しています。また、仕事をめぐるこれまでの経過も、統合失調症の発症として矛盾はありません。
このメールの情報に、お姉様の主観的体験についての情報が加わらなければ、冒頭にお書きした通り「お姉様には何らかの精神疾患があると思われる」とまでしか言えないのですが、統合失調症という病気の有病率の高さもあわせると、お姉様は統合失調症に罹患している可能性が最も高いと言えるでしょう。仮に統合失調症でなかったとしても、お姉様には精神科を受診していただくことが必要だと思います。

(2019.8.5.)

05. 8月 2019 by Hayashi
カテゴリー: 精神科Q&A, 統合失調症 タグ: |