【3819】不登校で引きこもりがちな中学生の娘は精神病でしょうか
Q: 私は40代の母親です。3ヶ月前から学校に行かなくなった娘の話です。文章を書くというのが非常に不得意であるため、箇条書きで失礼致します。
(1)「自分の脇の下の臭いがひどい」、「身体がべたべたして気持ちが悪い」と言って、一日に何度もシャワーを浴びている。「何で一日に何回もお風呂に入るの？」と聞いても、「お湯はそんなにつかってない。水道代は大丈夫だから。」と言ってしまい、話が噛みあわない。
(2) 私が少しでも視線を合わせようとすると、「見ないで」と怒鳴って機嫌を悪くしてしまう。食事のときも私に背を向けて食べている。
(3) 放っておくと、眠くなるかお腹が空かない限りずっとネットをしている。娘自身も「私はネット依存症かもしれない」と言っていて、自覚はあるはずなのに、注意をしてもやめようとしない。「いい加減にしないとネット解約するよ」と言ったら、「パソコンがないと生きていけないのに！」とヒステリックになってしまう。
(4) （外に出ることは滅多にないのですが）電車に乗っているときも歩いているときも、ずっと俯いている。「電車に乗ってる間ずっと『あれ○○（娘の名前 ）さんじゃない？』と噂されてるような気がした。」 「頭がぐるぐるする。」「さっきすれ違った人に舌打ちされた」「私の近くにいる人達がずっと咳したり鼻をすすったりしてる。私が臭いから」など、被害妄想的な発言をする。「そんなことない、考えすぎ」と言っても聞かない。
(5) 私と少しでも揉めると、鋏や包丁を持ち出して指先や腕を切ったり、家にある薬を一度に何錠も飲もうとしたりする。
娘はよく精神病について調べているようで、「私は精神病なんじゃないかなぁ」と言って具体的な病名をあげてきたりするので、そういうのに影響されて装っているだけなんじゃないかと思ったこともあります。でもそれにしては少しおかしすぎる、と思ったので、今回ご相談させていただきました。以前三、四回程通ったことのある心療内科にもう一度行くことも考えましたが、娘にとって外に出ることは相当な苦痛であることや、娘自身が「もう行かない」と言って聞かないこともあり、躊躇してしまいました。支離滅裂な文章で申し訳ありませんが、お答えいただけると幸いです。
林: 娘さんは統合失調症を発症している可能性があります。精神科を受診させてあげてください。
統合失調症の最も初期の症状は漠然とした不調であることが多く、その段階では統合失調症の可能性はある(文字通り、単なる可能性があるにすぎない)とは言えても、だからといって精神科を受診したほうがいいかどうかは一概には言えません。この【3819】のケースでは、(1)(2)(3)がその「漠然とした不調」で、この段階では受診を積極的に勧めるかどうかは何とも言えませんが(とは言うものの、(1)(2)(3)には統合失調症の初期または前駆期としての不調のニュアンスは感じ取れます)、(4)の被害妄想的発言がこれに加わることで、統合失調症の可能性は一気に高まります。これら全体から見れば、(5)も統合失調症の症状として矛盾はありません。
精神科を受診し、治療を受けさせてあげてください。
(2019.5.5.)
