【3549】7年間、悪化と改善を繰り返しているのですが、本当に統合失調症でしょうか
Q: 20代女性です。
質問される方へ、拝読いたしました。
私は精神科には七年前程から通っております。
いえ、正確には七年程前から二年間精神科に、五年程前から心療内科に通っております。
精神科から心療内科に転院したいきさつは父が転勤で今住んでいるところに引っ越しをしたからです。
質問なのですが、今症状として感じるのは「対人恐怖(他人が怖くて外に出られず出かけると泣いてしまう)」、「幻聴(死ねよや殺しちゃえ、知らない人の笑い声など)」、「妄想(じろじろ見られてる、殺されるかもしれないなど)」まだあるかもしれませんが、気になる症状はこんな感じです。
薬は残念ながら精神科に通っていた時期のものはありませんが、心療内科に通っている今はハルシオン0.125mg(１錠)サイレース1mg(１錠)ジプレキサ20mg(朝と寝る前に１錠ずつ)です。
一時期はロナセン4mg(朝夕２錠)も飲んでたようです。(お薬手帳より)
診断は統合失調症ですが、薬が効いてると感じる時(幻聴妄想もなく外出を楽しめる時期)と効いてないと感じる時(上記の症状が居座る時期)があります。
主治医からは、今のままでは働けないと言われてます。
私は、統合失調症でしょうか？
効いてる時があるので処方はあってると思うのですが、悪化？してるようなとき主治医に診てもらうと今のまま(今処方されてる薬のまま)で耐えられないようだったらすぐ来てくださいとのことで、度々悪化(しかけ？)と改善を繰り返してます。
すみません、言いたいことがあちこちいってしまいましたが、要約すると統合失調症でしょうか？
よろしくお願いします。
林: 統合失調症だと思います。
悪化？してるようなとき主治医に診てもらうと今のまま(今処方されてる薬のまま)で耐えられないようだったらすぐ来てくださいとのことで、度々悪化(しかけ？)と改善を繰り返してます。
はたして主治医のこの対応が適切かどうか、わかりません。処方を変えることで、もっと改善が得られるとも考えられます。但し、この【3549】のケースのように、すでに何年も経過している場合、その期間中に様々な処方変更が適切に試みられたとすれば、ある程度の悪化に対しては特に処方を変更しないという対応が適切な場合もあります。(実際はこのケースでそのように処方変更が試みられたかどうか不明です。また、試みられたとして、その変更が適切に試みられたかどうかも不明です。ですからこの回答はあくまで「様々な処方変更が適切に試みられたとすれば」という仮定に基づいています)
したがって今の主治医の対応が適切かどうかは判断できません。
しかし質問者が統合失調症であることはまず間違いないと思います。
(2017.10.5.)
