【2886】日本の精神科の質は低い
Q: 30代女性です。林先生は【2729】統合失調症の薬を減らしてから、どうもおかしいで
診察の時はいつも、「ご飯は食べていますか。」「眠れていますか。」などの質問を2～3個されただけですぐに、「もう少し今のお薬を続けましょう。」などと言われ、終わってしまいます。こちらが言おうと思っていた症状を言うタイミングもなく診察が終わってしまう
という診察では、再発の徴候に気づくことが出来るはずがありません。いや、これは「診察」とはいえません。ただ薬を出しているだけです。こんな「診察」なら医師でなくてもできます。
と返答されています。
私は今まで5カ所以上の精神科にかかってきましたが、多少の差はあるにしろ全て上記のような医師でした。薬は効いていますか、では今のままで続けましょう、ただそれだけです。診察には5分もかかりません。そもそも薬が効いているかという質問は答えづらいです。効いているような気もする、効いていないような気がする、わからない、以外なんと答えたらいいかわかりません。酷い診察の上、リタリンを大量に処方された事もあります。今困っている事を全て上手く説明できないと思い紙に箇条書きにしていったところ(当時社会不安障害だったように思います)、医師にスーパーウーマンになりたいんだ？などと言われ(信じられないかも知れませんが本当にそのように言われました)無地の袋に入った大量のリタリンをもらいました。リタリンについては何も知らなかったのですが、ネットで調べ、何故この薬を処方されたのか不明だったので服用せず違う精神科を探しました。その医師は薬事法違反で逮捕されたとニュースで見ました。これは特殊な例だとは思いますが、精神科や町の心療内科に通ってみると、素人ながらこれなら誰でもできると思うような医師に多く出会います。評判の良い病院がランク付けされている出版物に載っている病院と先生を知人に紹介してもらい、行った時も同じでした。私に思うような結果が表れず、その後の診察には明らかに苛つきを持って対応されたのを覚えています。
私は特に医師に高望みをしているわけではありません。ただ最小限でも適切に話を聞いてくれ、適切な薬を処方してもらい、適切に経過をみてもらいたいというただそれだけの気持ちです。一般人の私からしたら精神科の医師はプロフェッショナルなわけですから、適切に患者をみることは当然だという気持ちがありますが、残念ながら日本では私が望む普通の医師を探すことは想像以上に難しい事なのだと感じます。
今では良い先生と巡り会えたこともあり、時間はかかりましたがほぼ完治しております。日本の精神科の医師を平均するととても質が悪いと私は感じております。林先生はこの現状を医師としてどうお考えになりますか。
林: 質問者がこれまで出会った精神科医の質は、おそらく悪かったのだと思います。
もっとも、
私は今まで5カ所以上の精神科にかかってきましたが、多少の差はあるにしろ全て上記のような医師でした。薬は効いていますか、では今のままで続けましょう、ただそれだけです。
この記述はおそらく事実とは異なっていると推定できます。「薬は効いていますか」という質問は、医師から患者への質問としてはかなり特異なものですので、「5カ所以上の精神科」の中にそのような質問をする医師がいたのは事実だとしても、大部分はそうでなかったと考えるのが妥当でしょう。また、ご指摘の【2729】統合失調症の薬を減らしてから、どうもおかしいの私の回答は、あくまで【2729】の質問に対する回答であり、すなわち、統合失調症で薬を減らしている時期の診察としては全く不適切であるという意味です。それ以外の状況においては、【2729】の医師がしているとされる診察で充分な場合もしばしばあります。
しかし私のこの説明はいわば些細なことであって、冒頭に記した通り、質問者がこれまで出会った精神科医の質は、おそらく悪かったのだと思います。
けれども、
日本の精神科の医師を平均するととても質が悪いと私は感じております。
それは質問者個人の見解にすぎません。
もちろん、何人もの精神科医にかかられた経験のある質問者の見解はそれなりに尊重すべきですが、それを一般化することはできません。
また、上にお書きしたように、この質問者の見解は必ずしも事実に基づいているとは考え難い点も認められます。
さらに指摘すべき重要な点は、「日本の精神科の医師を」と述べておられますが、外国の実情をご存知ない以上、このような見解を述べることは不可能なはずです。
(2015.1.5.)
