【4917】私はうつ病だと思うのですが、なかなか改善しません
Q: 50代男性です。
半年ほど前のある日、急に3:00頃目が覚め、そのまま朝まで眠れなくなりました。
その後、草野球に参加しお昼に帰宅しました。
午後から、出かける予定があったのですが、急に気持ちが落ち込み不安で外出することができなくなりました。
その後、その症状は少し回復し、普通に過ごしましたがその日から、全然眠れなくなりました。
なにか、急に頭がプッツンした感じです。
9ヶ月前に30年勤めた会社が買収され、買収した会社へ転職しました。
急に会社へ行くのが不安になり、退職を考えはじめ、その2週間後に退職を申し出ました。
その時は、強く引き留められたため、そのまま勤めましたが、その後も週末になるたび不安が襲い外出できなくなってしまいました。
あまりひどいので、かかりつけのメンタルクリニックを受診しました。
うつ病とは、診断されずとりあえず眠れるように以下処方パキシルCR6.25mg クロチアゼバム5mg ゾピクロン10mg
平日は、会社へ出勤しあまり問題なく過ごしていましたが、週末になると不安がますようでした。
草野球へ参加していましたが、以前のように楽しめなく義務感でやっている感じでした。
また、以前は頻繁に行っていた、アイドルのライブも気力がなく、行きたくてもいかれなくなってしまいました。
薬を飲んでも、効果は感じられず、睡眠、不安とも改善しません。
不思議なことに、テレビが見ていられなくなり(全く楽しいと感じない)暇な時間は横になり、ぼーとしていました。
5ヶ月前になると、仕事が極端に少なくなり、上司に仕事させてくれるよう掛け合いましたが、任せる仕事がないといわれ、就業時間のほとんどを暇潰しに費やすことに、なりました。
4ヶ月前になると、メール、チャットによるパワハラが激しくなり、いたたまれずまもなくして退職を申し出ました。即日受理されました。
退職後は、やることがなく、朝晩の食事、夕方のウォーキング(1.5h)以外ほとんど、ふとんに横になり、眠くもないのにゴロゴロしてしまっています。
現在の病状
1)ほとんど眠れません
2)テレビがみられません。
3)車、自転車での移動は、平気なのですが、電車での遠距離移動に不安があります。
自宅から、ハローワーク(1時間)へ一度電車で行ったのですが、2度目からは漠然とした不安からいかれていません。
主治医の先生からは、不眠、不安など、うつの症状はあるが、就職活動中で就職に対する不安があるので、就職が決まれば落ち着くでしょうといわれていますが、そもそもハローワークへ行かれないのでどうしようもありません。
薬の見直しも提案しましたが、今のところこのまま行くのが望ましいとのことで、以下の処方です。
パキシルCR12.5mg×2 クロチアゼバム5mg ゾピクロン7.5mg
先生に質問です。
私は、一体何の病気でどのようにすればよろしいでしょうか？
林: 明らかにうつ病だと思います。抗うつ薬の量が少なすぎて、これでは改善の見込みはありません。パキシルを十分な量まで増量するのがまずすべきことで、それでも改善しなければパキシル以外の治療に切り替えるというのが標準的かつ推奨される方法です。
主治医の先生からは、不眠、不安など、うつの症状はあるが、就職活動中で就職に対する不安があるので、就職が決まれば落ち着くでしょうといわれていますが、
とても精神科を専門とする医師のアドバイスとは思えません。処方の内容からみても、この医師の治療を受け続けても改善は期待できません。
私は、一体何の病気でどのようにすればよろしいでしょうか？
あなたはうつ病です。改善しないのは治療が不適切なためです。別の医師におかかりください。
(2025.1.5.)
