【4874】離人症の息子が統合失調症になりました
Q: 22歳の息子の母親(40代)です。
小学4年の時に離人症を発症し、離人症の症状（周りの景色を一歩離れたところから見るような感じになったり、穴から覗いているような感じになる）が怖くて、外に出られなくなり（外で主に症状がでるので。）、小学校をしばらく休んでいました。
精神科へ行き、抗うつ薬のレクサプロを服用したら状態が良くなり、学校へ再び通えるようになりました。
そのままレクサプロを服用し続けていましたが、中学3年になり離人症がひどくなり、また小学生の頃にはなかった、人から見られている感じや自分の考えが他人にバレてしまっているというような症状が出たため、統合失調症と診断されました。
今はレキサルティ２ミリを服用しています。
人から見られている症状と思考伝播の症状は治まってきましたが、離人症だけはあまりよくなりません。外へ出ると離人症状が出やすいらしく、怖がってあまり外へ出ることか出来ません。外で離人症状が起こっても家に着くと治ります。
質問ですが、
1. 統合失調症と解離性障害（離人症）の併発は有り得るのでしょうか。
2. 離人症対策として、あまり良くならないようなら電気けいれん療法やクロザリルを打診さ れていますが、良くなる可能性はありますでしょうか。
以上の２点です。ご教示頂けましたら幸いです。よろしくお願い致します。
林:
1. 統合失調症と解離性障害（離人症）の併発は有り得るのでしょうか。
メールの中で、この質問文に初めて「解離性障害」という病名が出てきていますが、解離性障害と離人症は同じものではありません。メールに書かれている症状には、離人症と解釈できるものはありますが、解離性障害と解釈することには無理があります。息子さんを解離性障害であると考える根拠は乏しいです。質問者はもしかすると解離性障害と離人症を混同されているのかもしれません。
そこでこのご質問を
「統合失調症と離人症の併発は有り得るのでしょうか」
であるとしてお答えしますと、回答は「有り得ます」になります。
しかし息子さんの場合は併発ではなく、離人症とみられる症状は統合失調症の自我障害の一つの現れとみたほうが適切でしょう。
2. 離人症対策として、あまり良くならないようなら電気けいれん療法やクロザリルを打診さ れていますが、良くなる可能性はありますでしょうか。
上の通り、息子さんの症状は離人症ではなく統合失調症の症状であると思われますから、電気けいれん療法やクロザリルによる改善は十分期待できます。
しかし、
レキサルティを開始してからどのくらいの期間継続しているかの記載がない
レキサルティ以外の抗精神病薬に処方変更することで改善する可能性がある
と言えますので、現時点で電気けいれん療法やクロザリルを優先して考える必要は必ずしもありません。
(2024.9.5.)
