【4802】私は統合失調症ですか？
Q: 20代男性です。 自分が統合失調症なのではないかという疑問について質問いたします。
私は卒業を控えた大学4年生で、これから大学院に進学します。
自分が統合失調症なのではないかと思う理由…というか根拠となる経験は以下の4つです。
1 ある時期を境に考えがまとまらなくなったような気がすること
ことの発端は一昨年、3年生の頃の話です。私は大学へ通うにあたって学生寮へ入居し一人暮らしをしています。残念ながら学内外での交友関係は持てておらず、当時はコロナで講義は全面オンデマンド形式で、研究室にも所属していなかったため、半年以上店員以外と言葉を交わさない生活をしていました。そんな折、突発的にどうしても人と関わりたいという欲求が強く湧くようになったのですが、私はこれを抑え込み半引きこもり生活を続けました。そうしてしばらくしたある日突然その欲求が消え、頭がパーンとした感覚(よく覚えてない)を経験し、それ以来いまいち頭が回らないというか、以前より思考が遅くなったり考えがまとまらなくなったような気がしています。私は記憶が弱く別に頭も良くないので、昔からそうだったような気もしてはっきりおかしくなったとは言えないのですが…口頭で人に複雑な経緯を説明することであったり、研究発表資料の作成などにかなり手間取っていて困っています。
記憶力もずいぶん落ちて、物の形は思い出せるのに名前が出てこないといったことが多くなりました。
既に当時のことをあまり思い出せないのですが、その経験以来頭が悪くなったという自己認識だけはよく覚えています。
2 陰口を言われているような気がすること
自臭症というんでしょうか、私は自分が臭いんだろうなという思いを常に持っています。というのも、生活に関するスキルが浅いままに一人暮らしを始めてしまったため、寝具やズボンの洗濯を行なっていなかったり、制汗剤のことをよく知らない上緊張で汗がよく出る為に実際に臭い体でしばらく学生生活を送っていました。そうするとやっぱり陰口を言われるようになるのですが、あまり納得できないタイミングで言われる事が多いような気がするんです。例えば朝風呂に入って服も昨日洗濯したばかりのものを着ているのにも関わらず臭っとうっすら聞こえてきたり、初対面の後輩からキモっとこれもやっぱりうっすら言われたような気がしたり。なんなら駅ですれ違った全く知らない人の息遣いが死ねといった言葉に聞こえることもあります。しかし、実際私はあのザマで、今も寝具を洗濯しそびれたりして実際自分の体臭を感じることも結構多く…今までに人からハッキリ嫌悪されたこともあったり、同級生特定のグループで私に対してすれ違いざまに陰口を投げかけるようなことが一時期流行っていたようなので、正直区別がつきません。研究室の先輩でも全く別の話題に見せかけてこちらに皮肉を投げかけてくる人もいるのでどこからが現実でどこからが被害妄想なのかすこし判断しかねます。書き出してみるとすごく統合失調症っぽいなと思うんですが、これらが全部幻聴なら既に病態は恐ろしいところまで進んでいる気がして怖いです…
3 気分の変動が激しい気がすること
私は普通よりも気分の変動(短期的ではなく長期的なもの)が激しい自覚があります。具体的には1ヶ月ほどの周期で、抑鬱的な気分から開放的な気分を繰り返すような感じです。抑鬱的な気分のときは自の人生が終わっているような気がして夜眠れなかったり、風呂の鏡に自傷的な考えを書いたりしていて、ひどい時は自分の腹を殴ったり自己ビンタしたり自殺方法について調べたりしています(ここまで酷い状態になったのは4ヶ月ほど前だけ)。一方で、開放的な気分の時はまだまだ若いからなんでもできると肯定的な考えを持っていたり、朝早く起きて運動して勉強してといったことが出来ます。変動の波は年を追うごとに大きくなっている気がします。ただこれについては私の母が躁鬱病なので、私にもそれが遺伝していて初期症状なのかなとも思っています。
4 独り言が多いこと
私は自宅や実験室などで独り言が多いです。身の回りに人がいないときに限りますが、頭の中で考えていることを口に出したり、1人問答形式で受け答えするような独り言をよくしています。別に抑えらないわけではなくて、なんなら意識的にしゃべっているような気もするんですが、それにしてもなんだか多いと思います。時々知らないうちに実験室に人が入ってきて独り言を聞かれたりしてしまって恥ずかしい思いをするんですが、それでもやめない。なんとなく独り言してしまう。あんまり普通ではない気もします。抑うつの一番酷い時は自分に怒鳴るというか叱り飛ばすような声色で自己批判をしていてちょっと病的だなと思いました。でも、そうやって病的な自分を演じることで自分の心を守っているような自覚があって。最近は人がいるところでも少し思ったことをぽろっと口に出すことがあるんですが、これも意識的なはず…多分。
なんだかすごく長くなってしまってすみません。こんな感じの私ですが病院行ったほうがいいでしょか。書いていたらもう確実に病院行ったほうがいい気がしてきたんですが、それでもやっぱり自分は普通だろという思いの方が強いです。高校時代から発達障害の疑いがあるから病院行こうと思って今まで行かないままです。どうしたらいいでしょう。このサイトで病院行けと言われても行かないかも…
林: ご報告いただいた1から4を総合すると、質問者は現在、統合失調症の前駆期または初期の状態にあるか、あるいはそうではなかったとしても、今後、統合失調症を発症する可能性は、平均より高い(つまり一般の人に比べて高い)と思います。また、お母様が躁鬱病であることは、質問者が統合失調症である、または今後統合失調症を発症する可能性が平均より高いと推定する根拠になります。統合失調症と躁鬱病(双極性障害)は別の疾患ですが、実際には一つの家系の中に両方の頻度が高く発生することは少なからずあり、統合失調症と躁鬱病(双極性障害)には遺伝的に何らかの関係性があることは昔からよく知られています。したがいまして精神科を受診することをお勧めします。
ご報告いただいた4つのうち、1, 3, 4は、いわゆる非特異的な症状で、これら一つ一つからは統合失調症の疑いありとまではいえません。しかし3つを総合すると、統合失調症の前駆症状の可能性あるといえます。そして2はかなり統合失調症らしい症状であり、この2が加わることによって、質問者は現在、統合失調症の前駆期または初期の状態にあるという判断が強化されます。精神科受診によって2の内容がもっと詳しく明らかにされれば、統合失調症であるとかなり確定的に言えることになるかもしれません。そうなれば薬物療法開始が望ましいです。逆に2の内容を詳しく聴取した結果、統合失調症であるとまでは言えないということになったとき、それでも薬物療法を開始すべきかどうかは難しいところですが、少なくとも慎重に経過をみる必要はありますので、いずれにせよ精神科受診と通院の継続をお勧めします。
(2024.3.5.)
