【4747】楽しさを感じない、意欲がない
Q: 22歳の女性です。
何をしても楽しさを感じないアンヘドニアと、意欲の欠如に苦しんでいます。また、外出したときに嘲るような笑い声を上げる人を見ると自分が言われてるのではないかという、思い込みが激しいという症状が中学生頃からあります。
アンヘドニアになったのは、9ヶ月ほど前からで、それまでは、突然1週間ほどうつになったりという気分の不安定さを繰り返していました。
また、アンヘドニアになってからは気分が上がる事はなくずっと低空飛行です。
私はなんの病気なのでしょうか？
ネットで調べると、今現在の症状は統合失調症の陰性症状に似ていると思いましたが、統合失調症の人は自分から苦痛を訴えたり、病識がないと聞きます。
統合失調症かもしれないと思っている時点で、私は違う病気なのでしょうか？
思えば、中学生頃から急に学力が低下し、授業中に居眠り、記憶力が悪くなった感じ、ずっと悪口を言われている感じがありました。友達と遊びに行った際に、「一緒に電車に乗っていた人が私たちの悪口を言っていた」と言ったら、ビックリした顔をされたりしたことがありました。
こういうのも全て妄想だったのでしょうか？
他にも専門学校の時は、なぜか入学初日から私のことをずっと悪口を言ってくる子がいたのですが、これも幻聴かもしれません。
それとも他の病気でもこのような症状が出ることはありますか？
(ちなみに今はレキサルティ1mgとトリンテリックス20mgを飲んでいます。)
林: 統合失調症の可能性が高いと思います。
思えば、中学生頃から急に学力が低下し、授業中に居眠り、記憶力が悪くなった感じ、ずっと悪口を言われている感じがありました。友達と遊びに行った際に、「一緒に電車に乗っていた人が私たちの悪口を言っていた」と言ったら、ビックリした顔をされたりしたことがありました。
それは統合失調症の前駆期らしい体験です。その「悪口」は幻聴で、但し一過性の場合には統合失調症と確定診断することはできませんが(悪口が聞こえれば幻聴ですが、「悪口を言われている感じ」ですと幻聴とは言えません。しかしそれは定義上は幻聴とは言えないということであって、統合失調症ではしばしばそのように、幻聴に近いが幻聴とまでは言えない症状があります)、その他の症状、すなわち「中学生頃から急に学力が低下し、授業中に居眠り、記憶力が悪くなった感じ」や、今回のご質問のメインテーマである、「何をしても楽しくない、意欲が出ない」こととあわせれば、統合失調症の前駆期であることはかなり確実性が高いと言えます。
ちなみに今はレキサルティ1mgとトリンテリックス20mgを飲んでいます。
今の症状にトリンテリックスが必要かどうかは何とも言えませんが、レキサルティは適切な処方だと思います。治療を続けてください。
(2023.11.5.)
