【4586】寝起きに頭がまわってしまう

Q: 20代女性です。
去年統合失調症の疑いがありということでメンタルクリニックにかかりました。
その後治療していくなかで不眠症だけであって統合失調症の可能性は極めて低いという判断になりました。
そこから睡眠薬でフルニトラゼパムとブロチゾラムとデエビゴにて対応してます、
ですがここ数ヵ月朝目が覚めると一人で誰かと話してる会話が出てきたりして頭がずっとぐるぐる巡ってしまいます
無理やり起きてしまえば頭の会話は止まるのですが体がだるくすぐに起きられず布団の中でずっとぐるぐる会が巡ってしまいます。
これはなにか別の病気なのでしょうか?
家族からはもっと楽しいこと考えて気持ちを切り替えるしか方法はないと言われています。
無理やりでも体を起こして楽しいこと考えるように切り替えた方がいいともいわれます。
主治医からもあなたは気持ちの問題が大きいからと言われています。
ご回答お願いします。

 

林: 質問者が統合失調症である可能性は十分に高いと思います。今後、統合失調症の症状がより明確なる可能性が十分にありますので、今の症状を主治医に正確に速やかに報告し、適切な治療受けてください。

去年統合失調症の疑いがありということでメンタルクリニックにかかりました。

統合失調症が疑われたことの具体的理由の記載がありませんので、その疑いの程度が不明ですが、少なくとも統合失調症のニュアンスがある何らかの症状があったということだと思います。それだけですと、統合失調症でなかったということも十分に考えられます。

その後治療していくなかで不眠症だけであって統合失調症の可能性は極めて低いという判断になりました。

ここでも「統合失調症の可能性は極めて低いという判断」になった具体的理由の記載がありませんので、その判断の信頼度が不明ですが、少なくとも統合失調症の明らかな症状はなかったということだと思います。そうしますと、統合失調症の疑いはとりあえず否定されたということになるでしょう。

ですがここ数ヵ月朝目が覚めると一人で誰かと話してる会話が出てきたりして頭がずっとぐるぐる巡ってしまいます

それは統合失調症の可能性ありと言える症状です。もっとも、もしこれが唯一の症状なのであれば、これだけで統合失調症の可能性が「高い」とは言えませんが、以前に統合失調症の疑いありとされる別の症状があったこと(「別の症状」であることはメールに明記はされていませんが、もし同じ症状であれば「同じ症状」と記されると思われますので、以前の症状は別の症状であったと推定します)とあわせますと、統合失調症の可能性は濃厚という結論を導くことができます。

家族からはもっと楽しいこと考えて気持ちを切り替えるしか方法はないと言われています。

統合失調症だとすれば、気持ちの切り替えなどで対処できるものではありません。精神科での治療が必要です。

無理やりでも体を起こして楽しいこと考えるように切り替えた方がいいともいわれます。

それは一時的には効果があるかもしれませんが、解決にはなりません。

主治医からもあなたは気持ちの問題が大きいからと言われています。

いったんは統合失調症の診断を否定した以上、そのような説明をされるのが自然ですが、症状が顕在化した今、いったん否定した診断を見直すことが適切ということになります。今の症状を正確か速やかに主治医にお伝えし、適切な治療を受けてください。

(2022.12.5.)

05. 12月 2022 by Hayashi
カテゴリー: 精神科Q&A, 統合失調症 タグ: |