【4445】統合失調症のような症状が出てきましたが、病識はあります
Q: 30代女性で、現在は双極性障害の診断を受けています
【病歴】
22才 過呼吸が頻発。初めて受診。パニック障害と診断される
1度治療を自己中断
24才 過呼吸再発とともに希死念慮、気分の落ち込み、思考制止等でうつ病と診断される。
以降鬱病として治療していました。
1年半ほど前、セルトラリンを服用した際に、テンションが上がり興奮状態に。じっとしていられない、知人に連絡を取りまくるなど様子が変わってしまったことや、パニック障害と診断される以前から気分の浮き沈みが激しかったことを医師に伝え双極性障害と診断されました。
「どうしたの？」と言われるような気分の高揚、万能感、上司に歯向かうなどが20歳頃よりあったことを思い出したのです。その後は鬱のような状態でした。
今回は、このような浮き沈みがあった上で、統合失調症に挙げられるような症状がある気がして(定かではない)、私は本当に双極性障害なのかと考えることがあり相談したいと思っています
以下、わたしの状態です。
・思考吹入 どこからか命令や考え、言葉が入ってきます。〇〇しろ、なんでここにいるんだ等。幻聴の1種かと思っていましたが、聞こえると言うより入ってくるのです
・考想化声 考えると頭の中でひびきます
・思考奪取 考えていたのに、邪魔をされ消えてしまいます
・迫害妄想 「あの人は敵で危害を加えてくる可能性が非常に高い」と考えてしまうので、恐れと敵意で穏やかに居られません
・注察妄想 ふと、注目されている気がします
・被害妄想 医者は私の訴えは嘘だと思っていると考えてしまいます
妄想は訂正出来ないと言われますが、人から訂正されるのは理解できるけど考えが離れない感じです。
だから妄想では無いかもしれません。
・その他 嫌な場面や人が急に頭の中に現れたり、自分の失敗が掘り返されたりで、相手や自分に対して暴言が出ます(人前では耐えている)また、自分の失敗に対し自分で嘲笑してしまいます
これらの状態は強まる時もあればそうでも無い時もあります
レキサルティが2年ほど前に処方されてからだいぶ楽にはなったのですがまだ残ってる感が否めません。
双極性障害のお薬(ラミクタール)も処方されています。
結果、全体的には少し改善されてるので病名はあまり重要ではないかもしれませんが、気になってしまいます。
統合失調症は病識がないことが多いようですが、私のように自覚するパターンもあるのでしょうか。
そもそも、自覚できるから正常で病気ではないのでしょうか？
調べたら当てはまることが多かったからと意識しすぎてるだけなのでしょうか？
最近、周りに関心を持ちたくなかったり、無気力になったりします。笑わせようとしてくる人がいますが、面白いんだろうけど面白くないし、なんだかぼんやりしています。関わってくる人が苦痛で仕方ありません。
鬱でしょうか？ 耐える以外にいい方法があれば教えてください 。
林: あなたは統合失調症だと思います。このメールに記されている、あなたが統合失調症のようだと感じておられるのは、その通り、統合失調症の症状です。それもかなり明確です。
統合失調症では、明確な症状が出る前の時期に、抑うつなどの症状が続く時期があるのは珍しくありませんから、この【4445】の経過は統合失調症として全く矛盾はありません。
妄想は訂正出来ないと言われますが、人から訂正されるのは理解できるけど考えが離れない感じです。
統合失調症の妄想は、軽い時期にはそういうことはよくあります。
統合失調症は病識がないことが多いようですが、私のように自覚するパターンもあるのでしょうか。
膨大にあります。精神科Q&Aに実例がいくつもあります。
耐える以外にいい方法があれば教えてください 。
耐えるのはいい方法ではありません。統合失調症の薬物療法が必要です。レキサルティがある程度は効いているようですが、まだまだ不十分です。まずはレキサルティを増やすことが勧められます。
(2022.1.5.)
