【3078】抗不安薬の耐性について
Q: 20代男性です。
このたびは抗不安薬の耐性についてお聞きしたいことがあります。
初めて薬を処方されてからの経緯を順に記載していきます。
どうかご回答のほどよろしくお願いいたします。
どこからか声が聞こえ、ヒトと話すことが難儀になってしまった状態が続い ていたので1年程前に精神科に行き、統合失調症と診断され リスパダール 3ｍｇ(最初は2ｍｇからスタートでした)を処方していただきました。
リスパダールは毎日飲んでました
私お酒が大好きなもので、医者に止められながらもこっそりリスパダールを内服中も毎日夜には必ず飲んでいてしまいました(５００ml缶ビールを３〜 ５本)。
そんな状態でも症状の方はよくなり、統合失調症様症状の「どこからかネガ ティブな声が聞こえる」という症状もなくなりました。
しかし、それでもどこからかくるヒトと会話する時の心の不安感がぬぐえず(通常のコミュニケーションは取れるのですが、もっと楽しくヒトと話した いと思い)再び精神科に行き、そのときに
ソラナックス0.4ｍｇ 頓服
デパス1ｍｇ 頓服
を不安時に飲むということで処方してもらいました。
ソラナックスはほとんどのまず、デパスは、酒と併用してはいけないと知り つつも、飲み会など大多数のヒトと会う時に１錠、最大で２錠飲んでいてし まいました。
そのときお酒も同時に大量に飲んでいます。
(お酒と同時に服用すると作用が強まり、眠気や集中力の低下などが起こる ということでしたが、僕の場合は気持ちよくなるだけで、そのような症状は ありませんでした。)
飲み会の頻度は月に１度あるかないか位です、それ以外のときは飲むことは ありませんでした。
それから、そんな生活が続いた後に、お盆休みとリスパダールの残量が底を尽きる日が被ることにきづかず、８ヶ月ほど飲み続けていたリスパダールを断薬せざるを得ない状態になってしまいました。
以前にも一度リスパダールを飲み忘れたことがあったのですが、そのときは心が落ち着かなくて最悪な状態でしたが、しかし今回の断薬では特になにも変わった症状が見られず、正常な状態でした。
これは治ったのか？と思い、その後はリスパダールは飲まず、全然飲んでな かった頓服用に処方されたデパスを月１程度の飲み会の前にのみ、ソラナッ クスはほとんど飲まないという状態が続きました。
しかし、この度、普段の通学時にも抗不安薬を飲みたいと思い、平日の学校のある日(週５)１錠だけ朝にソラナックス0.4mgを飲もうと思いました。
大学は遅くとも５時には終わるので、それ以降は飲む必要がないので朝１錠だけにしようと思ったのです。
理由としては不安が完全に取り除かれてる状態の方が会話が弾むからです。
僕はもともと会話が上手いほうではないので、抗不安薬の力を借りればそれ が改善されるような気がして(実際に改善された)、毎日を楽しく過ごしたい と思ったのです。
長くなりました、ここで質問なんですが
・ソラナックス0.4mg×１を週5
・月１の飲み会でデパス１mg×１〜２(無いときもある)
・毎日の飲酒
を飲み続けた場合、どのくらいの期間で耐性がついてしまうのでしょうか？
１年ももたずに耐性はついてしまうのでしょうか。
大学卒業まではあと３年あります、最悪それまでもたせたいと思っていま す。
お酒は出来れば毎日飲みたいです。(ごめんなさい)
もちろんそれはいけないことだと分かっているのですが、それが一日の楽し みの内の一つでもあるので、中々はずすことができません。
因みにアルコール中毒ではありません。
かれこれ３年ほど毎日飲酒するという生活を続けていますが、月に何度か二 日間の休肝日を作ってはいて、そのとき飲みたくてしょうがないとか手が震えるとか我慢できないとか、そのような症状は一切ありません。
ソラナックスは消失半減期が長いので、体内に薬が残った状態で酒を飲むの はよくないので毎朝飲む薬を短〜中時間の薬に変えるということや、毎日酒を飲むのではなくせめて週３〜４に減らす、もしくは唯一の楽しみの飲酒を断つということや、午前中だけで大学が終わる日はソラナックスを飲まず、ヒトと深く関わらない様にして早めに帰るなど、色々考えたのですが、自分はまだ薬学の勉強を始めてから間もないので詳しいことが分かりません。
どうかご教授お願いいたします。
それと最後に補足ですが、なぜリスパダールを再度飲み始めることをやめ、 抗不安薬でなんとかしようと思ったかというと、リスパダールを飲むとストレスは大幅に軽減されるのですが、肝心の「ヒトと楽しく話したい」ということが改善されなかったからです。
更に、ストレスが軽減されすぎてしまうことで、普段なら怒ることもまぁ いっかと怒れなくなってしまい、日常会話レベルの些細なことなんですが、されて嫌なことなどが最近されるようになってしまったりもしました。
僕だって人間です、怒るときは怒りたいですし、自分を誤魔化さないで嫌な ことははっきりといやだといいたいです、リスパダールを飲むと自分がやさ しくなりすぎて(というより無感情になる？)それが出来なくなるのです。
結論を言うと、自分がどんどん自分勝手じゃなくなって(なりすぎていて)、どんどん自分らしさがなくなっていく気がしたからです。
抗不安薬だとその自分らしさを維持したまま、楽しく会話が出来るのです。
幸い、僕の周りには長い付き合いでありのままの僕を受け入れてくれる環境があります、ですが、なんの補助もなしだと、その輪の中に入りづらい、ど うしても一歩引いたとこにいてしまうんです
ほんとは僕もその輪の中に入りたいのですが、どうしても、過剰な発言をし すぎて嫌われたらどうしようと考えてしまう自分がいるんです、ほんとはそ んなことはないんでしょうけど
おそらく、これは学生時代に過剰な発言をしすぎたのが原因で昨日まで仲の良かった友達たちにいきなり裏切られ、孤立してしまい、その学校を辞めて逃げてしまった過去のショックが関係してるのだと思います。
ですが、抗不安薬を飲むとそれが和らぐんです
その抗不安薬がもし耐性がついてしまい、どんどん薬の量が増えていき、最 終的にはその薬無しではいられなくなる・・・なんてことにはなりたくない んです。
書いていてそれでも飲酒がしたいというのは余りにも贅沢なことだと思いま す、でもこれがほんとに一日の最高の楽しみなんです。
断酒するという決断は非常に難しいです・・・
でもそのままでは僕の一番望まない形になるのであればあるいは･･･
長くなりました、繰り返しになるのですが、どうかご教授お願いいたします。
林: あなたに必要なことは、リスパダールを再開することです。
・ソラナックス0.4mg×１を週5
・月１の飲み会でデパス１mg×１〜２(無いときもある)
・毎日の飲酒を飲み続けた場合、どのくらいの期間で耐性がついてしまうのでしょうか？
そんなことを気にしている場合ではありません。リスパダールを再開してください。
リスパダールを飲みたくない理由があることはわかりました。ではそれを主治医の先生にお話し、薬を変えてもらうなどの対応をしていただいてください。
抗不安薬の耐性などを気にしている場合ではありません。
また、それを気にするのであれば、今のような形での毎日の飲酒のほうがよほど有害です
すなわち、気にすべきことの優先順位は、
1. リスパダールによる治療
2. 飲酒行動による害
3. 抗不安薬の耐性
であって、3よりも先に2を、それより先に1を真剣お考えください。
(2015.11.5.)
