【3096】統合失調症の姪が放置されているように思える
Q: 40代女性です。２０代の姪のことで相談がございます。姪は大学入学後すぐに通学が困難になり「通うのが無理、途中で体調が悪くなるから。大学をやめて働く」と言い出し家から近い販売業務にアルバイトで就きました。しかしその仕事も１年しないうちに上司による厳しい言動に耐えられず辞めることになりました。母親である私の姉（５０代）は姪が高校生の頃から部屋の汚れ、激しい言動、壁に死ね等の言葉を書いたり反抗的な態度に手をやきはじめていました。幼少期からアトピーの持病もあり通っていた医師から仕事をやめゴロゴロしている娘に精神科の診察を薦められ総合病院で6年前に統合失調症と診断された。４日間入院経験あり。姉夫婦は結婚当初から夫婦仲がうまくなく、父親は母親と娘に対し「毎日ゴロゴロしてばかりで友達と遊びに出かける時はさっさっと出て行かれるのにおかしい。ただの怠けや甘えだ。お前（母親）が俺と夫婦仲が悪いのを娘にあたりちらしていたからこうなったんだ。今度は甘やかしだ。２０歳過ぎたのだから働け。」と統合失調症を受け入れていない状態が続いている。2年前に今まで見ていただいた医師が転勤されたことを機に近所の精神科に転院。姉は昨年、娘を連れて別居し実家に戻る。２ヶ月後、娘が大声を出し近所から通報で3週間入院経験あり。４ヶ月後、病院借り上げアパート（民間アパートとなんら変わりないが生活支援の方が夕食のみお弁当の宅配があり所定の場所へ受け取りに行く）に１人住まい始める。契約後２ヶ月間、姪は祖父母の家からアパートに移り住もうとしませんでした。私は１日中、ゴロゴロと寝てばかりいて１人暮らしが出来るはずがないと強い疑問を抱いていました。しかし姉から姪が以前から１人暮らしをしてみたいと言っていたから住まわせたい。短期入居と支援員が関わるという条件があるとの姉からの説得により私も引越しを手伝った。１人暮らしを始めてから半年辺りから引きこもりが激しくなり誰に対してもドアを開けなくなり、お弁当も部屋まで届けても受け取らず無視をしている状態になり支援員も受け付けず通院の回数も激減。１年後、医師がアパートに迎えに行き入院、最低でも１ヶ月位の入院になる予定でした。しかし姪の強い退院希望により４日間でアパートに戻る。なぜ１年間も医師が生活状況に介入しなかったのかまた部屋が汚れ生活がままならないのにそんなに早く退院が可能なのか疑問でした。案の定、アパートに戻っても何ら変わりなく人を寄せつけず引きこもり状態、通院をしない。こんな状態で薬をきちんと飲めるわけがなく最近では注射にかわっている。その注射も受けに行っていないのが現在の状態です。
娘を病院に連れていくのに疲れ果てた姉の方は「半年前から医師に傷つくことを言われたので私は医師に会うことをやめた。もう大人なのだから娘が１人で病院に行くのがいい。患者である娘は先生との関係は普通のようなのであえて病院をまた変えたところでどうせ娘を連れていくのに苦労するより近くでいい。親がいなくなったら１人で生活しなければいけないのだから病院に行かないならそれも仕方がない。」と病院に常駐している相談員さんを通して間接的に娘と医師のやりとりを聞いているのみになっている。生活がままならない姪にとって本当に１人にしていていいのだろうか？親の同居が無理ならばグループホームなり第三者が関わっていただくような施設がないのかと姉に話をしても気がすすまないのかはっきりしません。それとも朝昼や生活のリズムをつけさせることも社会復帰へのプログラムなどを受けさせても無駄なことなのだろうか？ 入院することになったという話が出てそうだろうなと思えば後日、消えるのはなぜなのだろうか？私が危惧しているのはこのままの状態を続けていて果たしていいのだろうか？ きちんとした治療がなされていないのではないか？この状態はわたしから見れば放置状態に思えます。林先生のご意見、伺わせて下さい。
林: 質問者のおっしゃるとおり、この方は放置されているに等しいと言えるでしょう。ご両親が無責任であると言わざるを得ません。質問者は入院治療の不十分さを感じておられるようですが、結果としてはその通りです。しかしおそらくお母様が強引に退院させるなどしているのでしょう。ご家族の意向に反してまで入院を続けさせることは、病院では通常はしません。自傷他害のおそれがあるなどの事情があれば別ですが。
したがって、この方にきちんと治療を受けさせられるかどうかはお母様にかかっています。そしてお母様が自発的にそれをされるとは考えられそうにありません。すると妹である質問者が、いかにしてお母様に適切な行動を取るよう説得できるかにかかっていると言えるでしょう。
(2015.12.5.)
