【3104】私の診断は? 重いのでしょうか?
Q: 40代女性です。精神科に通い始めて15年近くになります。
最初は不眠症だったのが、うつ病だったり人格障害だったりと診断が変わり、今は統合失調感情障害と言われています。
転院する前の主治医は、あなたは精神病だから、ちゃんと長く通える病院にしなきゃだめだよと言っていましたと言っていました。
新しいクリニックに移って2年程経ちます。そこでは毎回幻聴の有無を確認されますが、あまり意味のないような気がしています。正直自分でもよくわからないからです。
中学2年生ごろから幻聴が始まり、毎晩のように頭の中で会話をしていました。
それがすごく楽しかったので、またその世界に戻りたいと思います。
以前独語があると指摘されていました。まったく自覚がなかっただけにショックでした。だから主治医が私のことをどう見ているのか凄く気になります。
今は疲れていて、入院したい気分です。
1日中ベッドに横になって何も考えずにぼーっとしていたいです。
林先生には、 統合失調症に間違いないと言われました。
でも自覚が全くモテないのです。
今はエビリファイ18ミリグラム
ジプレキサ5ミリグラム？
飲んでいます。
一般的に見て、私の病気はなんですか？
病気の程度はどのくらいですか？
15年も通っていて毎週通院していると言うことは、症状としては重い部類に入るのでしょうか？
この文章まとまりに欠けますか？
林:
今は疲れていて、入院したい気分です。
1日中ベッドに横になって何も考えずにぼーっとしていたいです。
その気持ちを主治医の先生に伝えてください。入院を考慮していただいていいと思います。
林先生には、 統合失調症に間違いないと言われました。
この「林先生」とは私のことでしょうか? そうだとすると、過去に精神科Q&Aで私が回答したということになりそうですが、メールの中にその記載がなく、確認することができません。もし私が「統合失調症に間違いない」と回答したのであれば、そのメールの中に、あなたの病状に関する重大な情報が書かれていたと思われますが、その内容が今は不明です。したがって、今回の【3104】のメールのみの情報に基づいてお答えします。
でも自覚が全くモテないのです。
統合失調症では自覚が持てないことはしばしばあります。
一般的に見て、私の病気はなんですか？
わかりません。そもそも「一般的に見て」という言葉の意味が、この文脈にはそぐわず、意味不明です。
しかし、このメールの内容だけからみても、統合失調症であることは否定できません。その理由は、
最初は不眠症だったのが、うつ病だったり人格障害だったりと診断が変わり、今は統合失調感情障害と言われています。
転院する前の主治医は、あなたは精神病だから、ちゃんと長く通える病院にしなきゃだめだよと言っていましたと言っていました。
病気の始まりについてのこのような経過です。最初は単なる不眠から始まり、徐々にどの病気にもぴったりあてはまりにくい症状が生まれ、最終的に精神病と診断されるのは、統合失調症によくある経過です。(統合失調感情障害も考えられます)
また、
中学2年生ごろから幻聴が始まり、毎晩のように頭の中で会話をしていました。
それがすごく楽しかったので、またその世界に戻りたいと思います。
こうした幻聴も診断の根拠になります。もっとも、これだけの記載ですと、この幻聴は統合失調症によるとも解離性障害によるとも考えられますが、他の所見とあわせると、統合失調症によると判断できます。
病気の程度はどのくらいですか？
わかりません。しかし長期にわたる継続的な治療を要することは確かだと思います。
15年も通っていて毎週通院していると言うことは、症状としては重い部類に入るのでしょうか？
わかりません。
この文章まとまりに欠けますか？
やや欠けます。
(2015.12.5.)
