【2703】境界性パーソナリティ障害の彼女と、弟を、何とかして別れさせたい

Q: 私は30代女性です。20代後半の弟が、おそらく境界性パーソナリティ障害であろう女性と共依存関係に陥り自殺行為や破壊行動、など深刻な状況です。特に自殺行為は、リストカットなどではなく、本当にたまたま発見者がいて危機一髪というところでした。 ボーダーや共依存かと疑っている理由は下記です。
(1) 彼女について 彼女は私たち家族にも最初はすごくいい顔をしていましたが、一度引き離したときから完全に「敵」とみなされています。  嘘が非常にうまく、何度もだまされていました、自分が悲劇の渦中にいる(いた)ような嘘をよくつきます。 また、彼が離れそうになると「妊娠した」などといって絶対に離れないようにします。 嫉妬(独占欲?)が激しく、彼が自分以外の人間とかかわるのを極端に嫌がります。 彼女は以前うつ病だと言って病院に通い薬をもらっていました。 彼が前の彼女とよりを戻したとか浮気しているというような妄想をしては騒ぎ立てることが多々ありました。(元彼女は日本にはおらず事実無根です。)
(2) 一度無理やり彼と彼女を引き離したとき彼は私たち家族にこのようなことを話しました。
・ 僕と彼女の関係は、教祖と信者そのものなんだ。
・    別れたほうが幸せになれるかもしれないと思っているが、そんなことを言えばすぐ「死ぬ」と言われる。
・    彼女が死んでしまったらそれこそ僕も生きていけない。
・    少しでも彼女の気に入らないことをしてしまうと、彼女はヒステリーを起こし大暴れするので、それをなだめすかすことを繰り返しているうちに、自分さえ我慢すれば彼女が幸せなのだから、いい、と思うようになった。
・    機嫌がいい時の彼女が本当に素晴らしくて、最高の女性だから、怒らせないようにすれば問題はない。
・    趣味も友達も切り捨てて、彼女以外のすべてを捨てるつもりでずっと我慢しているが彼女がいったん怒り出すと辛くなって限界を感じて死にたくなる。
・    別れることはできないから、自分が死んだ方が楽だろうと思う。

2人を引き離している間に弟を病院へ連れて行こうと考えていた矢先、家族がすこし不在にしていた間に彼女が迎えに来てしまい、彼はまた出て行ってしまいました。 そのあと、2人で幸せに生きていくので、2人のことを認めてほしいという連絡があり、今度話し合いをするのですが、その時どういった対応をして、どうやって自分たちが病気だとわからせればよいでしょうか? 境界性パーソナリティ障害でなければ、ほかにどの病気の可能性がありますか? 私たち家族の願いは、できれば2人を別れさせ、2人とも治療をしてほしいです。

林: 弟さんの彼女は、質問者ご指摘の通り、境界性パーソナリティ障害でしょう。しかもかなり重症と見受けられますので、

私たち家族の願いは、できれば2人を別れさせ、2人とも治療をしてほしいです。

というご家族の願いはもっともなことです。
けれどもそれはご家族の立場に立てばもっともだということであって、本人と弟さんにとってもっともかどうかは判断が分かれるところでしょう。成人した男女が恋愛関係にあるとき、傍からみてそれがいかに望ましくないものであっても、家族だからといってその恋愛関係を解消させていいとは言えません。
そしてこの恋愛関係は、弟さん自らがおっしゃっているとおり、

・ 僕と彼女の関係は、教祖と信者そのものなんだ。

まさにその通りで、境界性パーソナリティ障害の人とその人を擁護する人との関係は、あたかも教祖と信者のようにさえ見えることがあります。このとき、両者を別れさせることはいかにして正当化できるか、難しいところです。

こうした背景を前提としつつ、

2人で幸せに生きていくので、2人のことを認めてほしいという連絡があり、今度話し合いをするのですが、その時どういった対応をして、どうやって自分たちが病気だとわからせればよいでしょうか?

というご質問に答えるとすれば、この二人は将来破滅に陥ることが明らかであることを、論理的に説明する、というものになるでしょう。その説明に2人が納得するとは到底思えませんが、それでも説明はしておいたうえで、将来間違いなくやってくる破滅に対処する気持ちの準備をしておくというのが、消極的ながら現実的ということになると思います。その「破滅」が、一回で致命的にならないという保証はありませんが、2人の関係がここまで進展してしまった以上、2人の責任において行動していただく以外にないでしょう。

(2014.6.5.)

05. 6月 2014 by Hayashi
カテゴリー: 精神科Q&A