精神科Q&A
【0840】19歳の息子の不可解なうつ状態
Q:
19歳の息子についてお伺いしたい事があります。息子は大学生で、県内の大学に自宅から２時間半近くかけて通っていたのを昨年秋から大学近くの寮から通う事にし今に至ります。
始めは楽しそうだったのですが、正月に帰った頃には
『寮の食事はまずい。』『○○君(同室の高校の同級生)は我が侭で思い通りにならないと気がすまない。』などと愚痴をこぼすようになっていました。
春休みに帰って来るのかと尋ねたところ
『食欲がわかなくて、不眠がち、気分も落ち込みがちなので、胃腸科に通っている。
胃腸科の医師に「軽い抑うつ状態」と診断され薬を飲んでいる』との返事でした。
春休み中 １ヵ月強 家に居たわけですが、薬の服用はしても様子は普段と変わりなく過ごしていました。
途中、薬が切れてしまい１週間ほど薬が無い状態だったので、本人は薬についてネットで調べた事などを気にして(頭痛の症状が出るなど・・)いました。
そして最近の話ですが GWは帰宅するのかとメールしたところ、いつもなら返事もあるのに今回は一晩明けても返事が無かったので再度メールして元気なのかと聞いてみたら
『寮に戻ってから、また気分が落ち込んでる気がする。医師には「寮生活を止めた方がいいのかもしれない」と言われた。』という返事でした。
息子は昔から学級委員長などのクラスのまとめ役をする事が多く、人との付き合いが煩わしいと見えるようなことは無く、自分の意見も言える方だと思います。
寮に入ってからも、早速寮へのネット導入を学生に呼びかけ、そのまとめ役として、学校側やネット関係の会社に働きかけています。
性格はどちらかというと穏やか 余程の事が無いと怒鳴るような事はありません。
怒ったとしても後に引く事も無く、すぐ普段通りに話しかけるので私の方が戸惑うくらいです。ただ神経質な所は感じます。
『真っ暗じゃないと眠れない』『物音が気になる』
『お風呂の湯船に入るのは１番に入る時だけ。でない時はシャワーで済ます。』
『トイレのタオルは使わない。』など・・・
中学の時 本人にも私にも大きな出来事があったのですが、
その事を今でも『自分で説明したかったのに学校がさせてくれなかった。』と
悔いが残っているらしく、今年のお正月に言っていました。
息子は『説明すれば理解してくれるはず』と、何事にも理屈っぽい所があります。
私の母は、統合失調症でした。
30代になってからの発病で、亡くなるまでの約３０年間 心穏やかに過ごした時期はありませんでした。
私の兄弟は 姉 兄 私 妹 の４人兄弟ですが、妹も２３歳頃から統合失調症になり、発病から5年程で別の病気で亡くなっています。
次兄とは 連絡を取る事が殆ど無いのですが、やはり統合失調症で通院しながら仕事を続けているとの事です。
兄弟で発病していないのは、姉と私です。
姉の長男も14歳の時から不登校になり、家に引きこもるようになって6年になります。
私は、息子に母や兄弟の病気の事を話していないのです。そのため、いま通っている胃腸科の医師には伝わっていません。
息子の今の落ち込みは甘えからなのか・・(家に戻ったら家庭から独立するのが難しくなるのではないか?)と主人は言っています。 この先就職もあるのにそんな状態では・・・と。
1度 家の近くで精神科に親と一緒に行き 私の家族の事も話した上で診断して頂いた方がいいのでしょうか。
春休みに飲んでいた薬は
ドグマチール50mg 3回
パキシル30mg 夕1回
マイスリー5mg 夜1回 でした。
林: 息子さんは統合失調症(精神分裂病)の可能性がかなりあると思います。
1度 家の近くで精神科に親と一緒に行き 私の家族の事も話した上で診断して頂いた方がいいのでしょうか。
そうです、それを強くお勧めします。
統合失調症の初期に、うつ病に似た症状がよく見られ、時にはうつ病と診断されることがあることは、【0537】、【0727】、【0796】などで解説した通りです。
そしてこの時期の診断は非常に難しいもので、この【0840】の方の質問メールに書かれている症状だけからは、「統合失調症の可能性がかなりある」とは言い切れません。いま処方されている薬 (ドグマチール50mg 3回、パキシル30mg 夕1回、マイスリー5mg 夜1回 ) を見ても、主治医の先生はうつ病の可能性のほうが強いと判断していることが窺われます。
しかし、それにもかかわらず私が「統合失調症の可能性がかなりある」と言ったのは、あなたのご家族の中に統合失調症の方が非常に多いこと、つまり遺伝が濃厚なことです。
統合失調症は、普通の意味での遺伝病ではありません。しかし、いかなる病気にも遺伝因子はあり(【0022】、【0151】をご参照ください)、統合失調症も例外ではありません (【0738】、【0752】をご参照ください)。
したがいまして、息子さんの現在の症状と遺伝歴を総合的に考慮すると、統合失調症の可能性はかなり高いという結論になります。ですから、
1度 家の近くで精神科に親と一緒に行き 私の家族の事も話した上で診断して頂いた方がいいのでしょうか。
それが強く勧められることになります。
統合失調症は、初期には予期しない自殺の率も高いものです(【0688】、【0632】などをご参照ください)。なるべく早く精神科を受診し、その時にご家族に統合失調症が多いことも医師に伝えることを強くお勧めします。