【4169】19歳のときに統合失調症、53歳の現在はうつ病と診断されている夫
Q: 53歳の夫は15年ぐらい前までは派遣会社でＳＥをしており、毎日やっと着替えに帰ってくるというような状態で仕事をしていました。過労から朝は起きられず、毎日のように上司から、会社に出たかどうかとういう確認の電話がかかっていました。 ある日の夜中に急に息ができなくなり、死んでしまうかと思うくらい苦しんで目が覚めたそうです。その夜から恐怖で眠れなくなり、イライラして家庭内暴力も何度もありました。余りの状態に私が初めて心療内科に行き、状態を話しお薬をもらい、眠れるようになるからと言って飲ませたら段々と落ち着いて来ました。先生は私の話しから躁鬱病ではないかとおっしゃっていました。 実は結婚し子供ができてからわかったことですが、主人は１９歳の時に大学受験に失敗し浪人をしていたそうですが、その頃に統合失調症だったのだそうです。細かい状態は余り言いたくないようで、姑に聞いてもはっきりと言いませんでした。 そんなこともあり、再発を疑い私が先に病院にいきました。後に主人も病院に行きましたが、通院する時間がなかなかとれず私が代わりに行く事が多かったです。 その後、バブルの崩壊もありＳＥとしての仕事にはつけず、様々な職種に転職を繰り返し、今まで３年以上続いた仕事は１ヶ所であとは１年から数ヶ月でクビになりまた就職・・・を繰り返してきました。 １０年位前に別な病院にかえてからは、主に本人が診察にいくようになりました。そこではうつ病とのことでしたが、過去に統合失調症をしているので再発予防のためにも薬は続けるように言われ、10年以上服用しています。（現在の薬は、ドグマチール100ｍｇ・サイレース錠2ｍｇ・ハルシオン0.25・グットミン錠0.25です） ２つ目の病院で治療を受けるなかで、はじめは集中力も気力も無く、新聞や好きな本も読めなかったのが読めるようになってきました。人と話すことも煩わしく家族としか話さなかったのが段々と他人とも話すようになってはきました。 しかし、昔から多少はあった独り言が、最近では一日中言っています。「いちいち・・うるさいっていうんだ！」と顔をしかめて言います。何か物を取ろうとしたときに取れなかったする時。新聞がうまくめくれない。何かにつまずいただけで「やめろよ！やめろよ！」と相手もいないのに、なんとも言えない嫌な顔をして言います。 テレビの音がうるさいと言って、子供が見てるにもかかわらず急に消し、今度は自分が好きなクラッシクのＣＤを大音量で聞こうとします。家族の迷惑など考えていないようです。子供達も主人の行動が理解できず関係もギクシャクしてきています。 ＣＤの件ではゆっくり話を聞けるときがあり、なぜそうするのか聞くと、「１５年前から、ずっとＳＥをしていた頃の上司の罵声が聞こえているから、音楽を聴くと気にならなくなる」といいます。毎日お気に入りのＣＤだけを繰り返して聞きます。「あの会社からはいじめられたなぁ。あの会社で体がボロボロになった・・・。」と一日に何度も聞かされます。調子が悪いと頭がハッキリしないといいます。 先日は主人が取ってあったフリーペーパーを、私が知らないで片付けて捨ててしまったことを知ると、盗んだ！！と言って怒ります。何か注意をすると、自分をいじめると言います。自分が思うように行かないことはすべて回りのせいで、いじめられてるととります。更に最近は身勝手な行動が目立ちます。家族といても自分の世界に入っているように見えます。 最近は病院に行っても待ち時間が長いといって診察を受けずに薬だけをもらってきます。先生に幻聴のことは言ってるのかと聞くと話してないようです。そこで質問なんですが、 (1) 主人は本当にうつ病なのでしょうか？ (2) 統合失調症の再発ではないのでしょうか？ (3) 慢性化してるということはないのでしょうか？ 内容がまとまらず、読みづらくてすいませんがどうぞよろしくお願いいたします。
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林:
(1) 主人は本当にうつ病なのでしょうか？
違います。統合失調症です。発症は19歳頃で、治療を受けた結果症状がおさまったのでしょう。このような場合、結婚の話が出たときには、統合失調症の病歴を開示される場合と隠蔽する場合の両方があります。このケースでは隠蔽されていたということになります。
なお、このケースで19歳のときの治療によって統合失調症の症状が完全におさまったのか、完全にはおさまらず軽くなっていたのかは不明ですが、(2)で述べる通り、後者の可能性の方が高そうです。
(2) 統合失調症の再発ではないのでしょうか？
そうです、統合失調症です。再発なのか(つまり、治療によって症状が完全におさまっていたが、最近になってまた出てきたのか)、実はずっと統合失調症の症状が持続していたのか(つまり、完全にはおさまっていなかった)は不明ですが、持続していた可能性の方が高いでしょう。その根拠の一つは、
昔から多少はあった独り言が、最近では一日中言っています。「いちいち・・うるさいっていうんだ！」と顔をしかめて言います。何か物を取ろうとしたときに取れなかったする時。新聞がうまくめくれない。何かにつまずいただけで「やめろよ！やめろよ！」と相手もいないのに、なんとも言えない嫌な顔をして言います。
この独語で、これは幻聴に対して言っている、あるいは、本人にしか感知できない他者に対して言っているとみて間違いないでしょう。これは統合失調症の独語としての一つの典型的な形です。
そしてこの独語が「昔から多少はあった」ということは、症状が持続していた可能性が高く、その症状が最近悪化したと考えるのが最も合理的です。
(3) 慢性化してるということはないのでしょうか？
「慢性化してる」という表現で質問者が何を意味されているか不明ですが、症状が慢性的に続いているという意味であれば、慢性化していると言えます。
(2020.11.5.)
