【4068】実は私は象から人に変えられたと思っています
Q: 30歳女性未婚で一人暮らしをしています。4年前一人暮らしを始め転職し、半年経った頃、精神科や心療内科にお世話になりはじめました。はじめは息苦しさ不眠、歩けなくなるの症状があり 病院に着いてからはパニック？になり、落ち着かせる注射を打たれるしまつでした。人間関係不和、自分の自信喪失から自分が壊れ始めた気がします。食事がとれなかったり家から出られなくなったりしていましたが、仕事を辞め休んでいる間に回復し普通に生活していました。しかし、その2年後ODで職場で倒れ そのまま精神科へ入院になりました。自分では薬を沢山飲んだ記憶もなく、その日前後の記憶はありません。入院中の記憶もあまりなく、退院後の友人と入院中のことで喧嘩にもなりました。（私のお世話をお願いしてましたが、いろいろあったようです）退院後転職を繰り返していました。このままではいけないと思い、気休めでも病院に通い投薬治療をしていました。薬は副作用に弱く、いろいろかわっていきました。やっと落ち着き始めたかな？と言う頃、かなりのストレスを感じ始めました。イライラする怒りっぽい、やたらと涙がでるようになり、何か自分が拘束されているようで 好きなことが一切出来ませんでした。というより、してはいけないと思っていました。そんな中買い物依存症になり、自分が見えなくなって来たため、カウンセラーに相談しました。そこでの回答は、境界例の友人を持つ私が共依存になっていて、言うことを聞かないといけないとコントロールされているから すぐにでも離れなさい ということでした。納得できませんでしたが、ちょうど些細なことで喧嘩をし、私もその友人にはほとほと疲れていたため、離れることにしました。決別後、ストレスがとれ、とても楽になり世界がかわったのではないかと思えるほどでした。友人に自分を邪魔されることも拘束されることもなくなり 好きな職につき、好きなこともしていました。
しかし、去年の夏頃から再び過呼吸がでるようになり、イライラする日々でした。イライラして対人関係がうまくいかずに退職したこともあるため 悩みながら働いていました。そのうち、家に盗聴器がしかけられていると思い、電話をすれば会話を聞かれるのでは？と心配で出来ませんでした。外に出れば だれかに後をつけられていると思い、擦れ違う人達に 後ろ指さされ笑われてると思って 外出がままなりませんでした。私自信太っていて不細工だからというコンプレックスがあります。車で出かけクラクションが聞こえると だれかが 私がいることの合図をしているのでは？と思い、帰ってしまうこともありました。家の前を通る車は 自分を見張りに来ていると思い、家でも落ち着きません。最近では自分は死刑囚で死刑の日がだんだん近付いてきているんだと思い、ビクビクしています。ゴミを出せば身元がバレると思い出せません。ゴミ置き場の近くの家の人が、私が来るのを見ていて、中をチェックされていると思うからです。
でも私は実は人間ではなく、象から人間の形にさせられたと思っています。なぜかというと、象の前は人間で数々の罪をおかして来たため、象にさせられてしまい 象でも罪をおかし また人間にさせられたのです。だから私をみているスパイが空の上にいます。本当は帰る星があるのですが 人間の形をした私は、罪深く必要ないため、この場所で死刑囚としてリストに入っています。以前から被害妄想が強すぎるからいいかげんにして と友人を怒らせたことがあります。被害妄想ではなく実際にそうだから仕方ないし、事実なわけです。近所へ買い物に行けば お店の人達が見張っていると思います。
でも どう考えようにも、どれもそう思えてしまうから間違ってはないんだと思いますが、間違ってはないんだと思うとこがおかしいから病院へ行くように言われました。
しかし、普通の人間として暮らしたいため、今年から通院もやめました。私は どこかおかしいでしょうか？いままでについた病名は うつ病 パニック障害 不安神経症 うつ状態 乖離性運動障害です。病院は2、3件まわりました。症状はあるが、病名をつけるには少し足りないと 最近まで通っていた先生が言っていました。入院先では人格障害とカルテに書いてありました。自分のことがよくわからず、また病院の先生にすべてを話すのが恥ずかしく、伝えることが出来ません。薬は今はリーマスが手元にあり、その前はリスパダールでした。他は長い間投薬してませんでした（ねむけやだるさで仕事に支障があるため）他、不安にかられるとセックスをしたくなる、会社へ行く道、買い物帰り、家の帰り方がわからないということも時々あります。最近寝付きがわるく、朝も目覚めが早くなってきました。自分が思ったこと感じたことは 事実だと思うので、他人に否定されると どこまでが現実でどこまでが思い込み？なのかわかりません。一人暮らしはじめの会社の上司に ちょっとおかしいとこあるから きっちり検査をうけたら？といわれたこともありました。（その会社でいじめを受けていたため 嫌がらせだと思って検査はしませんでした）私はいったい何なのでしょうか？
林: あなたは統合失調症です。かなり典型的な経過をとっています。
まず、4年前のこの最初の不調は、
はじめは息苦しさ不眠、歩けなくなるの症状があり 病院に着いてからはパニック？になり、落ち着かせる注射を打たれるしまつでした。人間関係不和、自分の自信喪失から自分が壊れ始めた気がします。
このように、特に理由のはっきりしない精神的な不調が、統合失調症の初発症状として現れるのは非常によくあることです。ただし、この4年前の時点でこれが統合失調症の初発症状だと判断することはおそらく無理であったと思われます。あとから振り返ってみれば初発症状だったということになるということで、これは統合失調症の経過としてひとつの典型的な形です。
なお、「特に理由のはっきりしない」といっても、この半年前に転職し一人暮らしを始めているわけですから、環境の変化によるストレスが原因と考える余地はあります。というより、この時点ではそのように考えるのが自然だったでしょう。しかしこれも振り返ってみればということになりますが、この時の症状とその後の症状がそのストレスが原因であったと考えることにはかなりの無理があり、それは原因ではなくきっかけにすぎなかったとするのが適切です。きっかけとさえ言えないと考えることもできます。
その後の3年間も、統合失調症によるとは判断しにくい精神的な不調が続いていますが、
そのうち、家に盗聴器がしかけられていると思い、電話をすれば会話を聞かれるのでは？と心配で出来ませんでした。外に出れば だれかに後をつけられていると思い、擦れ違う人達に 後ろ指さされ笑われてると思って 外出がままなりませんでした。
このような症状が現れるに至り、統合失調症であることはほぼ確定し、同時に、これまで約3年間の症状は統合失調症によるもの(前駆症状ということも初発症状ということもできます)であったことが見えてきます。
なお、このメールには書かれていませんが、この前駆症状ないし初発症状の時期にも、よく確認すると幻聴に近い症状や被害妄想に近い症状が散発的に、あるいは潜伏的・持続的に、見られていたことがわかることも多いものです。
上記の「後ろ指さされ笑われてると思って 外出がままなりませんでした。」に続くこの記載も、そのまま統合失調症の典型的な体験の描写になっています。
車で出かけクラクションが聞こえると だれかが 私がいることの合図をしているのでは？と思い、帰ってしまうこともありました。家の前を通る車は 自分を見張りに来ていると思い、家でも落ち着きません。最近では自分は死刑囚で死刑の日がだんだん近付いてきているんだと思い、ビクビクしています。ゴミを出せば身元がバレると思い出せません。ゴミ置き場の近くの家の人が、私が来るのを見ていて、中をチェックされていると思うからです。
上記のうち、「自分は死刑囚で死刑の日がだんだん近付いてきている」というのは、他の記載部分とやや異質にも感じられますが、このように、他の症状とは意味的な関連性が見えにくい、あるいは全く逸脱した発想のようにみえる奇妙な思考が生まれることは統合失調症ではしばしばあります。逆に言えば、このような思考が生まれていることは、統合失調症の診断をさらに強く裏付けることになります。
でも私は実は人間ではなく、象から人間の形にさせられたと思っています。
上の「自分は死刑囚で死刑の日がだんだん近付いてきている」は、奇妙といっても、強い不安と連続性があるという考え方もあるいは可能かもしれませんが、この「象から人間の形にさせられた」という思考を、他の症状と意味的に関連していると解釈することには著しい無理があり、奇妙と呼ぶ以外にないでしょう。
でも どう考えようにも、どれもそう思えてしまうから間違ってはないんだと思いますが、間違ってはないんだと思うとこがおかしいから病院へ行くように言われました。
そのアドバイスは適切です。というより、病院で治療を受ける以外には回復の方法はありません。
しかし、普通の人間として暮らしたいため、今年から通院もやめました。
では回復の希望はありません。通院の再開が回復への唯一の方法です。
いままでについた病名は うつ病 パニック障害 不安神経症 うつ状態 乖離性運動障害です。
すべて誤りです。統合失調症です。
病院は2、3件まわりました。症状はあるが、病名をつけるには少し足りないと 最近まで通っていた先生が言っていました。
そんなことはありません。統合失調症に間違いありません。
自分のことがよくわからず、また病院の先生にすべてを話すのが恥ずかしく、伝えることが出来ません。
医師から「病名をつけるには少し足りない」と言われた理由はそれだと思います。症状を伝えなければ、正しい診断はできず、したがって正しい治療もできません。
一人暮らしはじめの会社の上司に ちょっとおかしいとこあるから きっちり検査をうけたら？といわれたこともありました。（その会社でいじめを受けていたため 嫌がらせだと思って検査はしませんでした）
おそらくその上司の方は、あなたの精神状態がかなり悪いと感じておられたのだと思います。そういう場合「ちょっとおかしいとこあるから」のように、本人には深刻さを伝えないように配慮するのはよくあることです。しかし統合失調症の本人の方は「嫌がらせだと思って」というように妄想的に解釈し、せっかくのアドバイスが生かされず、受診がなされないことも非常によくあることです。さらに言えば「その会社でいじめを受けていた」も被害妄想であった可能性が否定できません。
私はいったい何なのでしょうか？
統合失調症です。病院で治療を受けてください。このようにメールで相談しようと考えて実行されたというのは、回復への大きな第一歩です。次は受診という現実の行動に移ってください。そうすれば改善が十分に期待できます。
(2020.7.5.)
