【4030】自分でも知らない間に首吊り自殺しようとしたこともあります
Q: 19歳男性です。何年も前から精神科に通い、医師の異動や退職で５回は主治医が変わっているのですが、いまだに病名がハッキリしません。考えられる病気があれば教えていただきたいのでメールしました。よろしくお願いします。幼少期、小学校時代、中学時代、高校時代、最近（今も高校生です）について書きます。とても長くなるかもしれませんので、必要ない情報などありましたら飛ばしてお読みになってください。
○幼少期しばしば離人感がありました。母に「本当に生きてるのかな」と聞きました。 年少の頃に半年以上か一年以上、幼稚園にいるときだけ出そうと思っても声が出ませんでした。家では普通に会話できていました。お遊戯で踊るときも、体が硬直して、動こうと思っても動けませんでした。 気づいたら違う場所にいたということがよくありました。教室にいたはずなのに、いつのまにかホールに立っていたり。そしてまたすぐに、移動した覚えも全くないまま別の場所にいました。その繰り返しです。一日に何度もある日もありました。
○小学校時代離人感は高学年になるまであまりなかったと思います。六年生の修学旅行を楽しみにしていました。でも当日ディズニーランドを回っている途中で、視界に入った人たちや物を見て、「この人たちは本当にいるのかな」と思えてきて、同時に酷い離人感がしました。（離人感という言葉は高校に入ってから知りました）自分、他人、世界が実は存在しないと体で感じました。頭で想像している声と実際に話している声の区別が付きませんでした。もはや自分が喋っている感覚ではありません。口が勝手にベラベラ喋っていました。そこからしばらくは意識がハッキリせず、自分が友達に告白する声でハッとしました。その友達のことが好きかなんて考えたことはないし、なぜ告白なんかしたのか全く分かりません。この日から毎日離人感がします。 ５～６年生の頃死にたいと思い、自殺しようとしました。 低学年のとき、鎧を身にまとって剣を持っている騎士の幻覚を見たことがあります。
○中学時代入学して数日経ち、だんだん人が怖くなりました。最初は前の席の人が怖かったです。その人が椅子から立ち上がるとき、後ろの席の僕の机に椅子をガンとぶつけていくからです。立ち上がるときは毎回です。一番後ろの席だったので、机を結構後ろにずらしてみたけど、それでも椅子をぶつけてきました。今思えば大したことないことですが。 それから少しして、廊下で見られている感じがしました。でも友人も一緒にいたとき、その人も「なんかめっちゃ見られてるね」と言ったので、他の人もそう感じるならそうなのかなと思います。 自傷をするようになりました。教室にはあまり行かず、保健室や別室にいるようにしました。 今に至るまで悪夢を見るようになりました。いろんな人や化け物などに追いかけられたり、自殺をしたりする夢が多いです。たかが夢ですが、これが結構怖くて、目が覚めると泣いていたり、息切れがしていることもありました。 精神科に通うようになり、毎回「イライラします」と言いました。でも少しして通うのをやめました。（数ヶ月くらいして違う精神科に行き、今もそこに通っています）進路の話で父と揉め、意見が合わなくて父を怒らせ、何発も殴られたり髪を引っ張られたりしました。「お前なんか生きてても価値ない」「疫病神」「死ね」などと言われ、その出来事や言葉がずっと頭の中にありました。その日から些細なことでも何かあると、父が味噌汁を投げたりするようになり、怖かったです。今もたまにそうなりますが、また普段通り元に戻ります。 ある日気づいたらパソコンの前に座っていて、画面を見ると、ネットの掲示板の書き込み欄に文字が打ってありました。書いてある内容を見たら、感情的なことが書いてありました。内容は忘れました。そのようなことが何度かありました。 家でも学校でも不安定で取り乱しました。先生も「急にどうしたの？」と困っていました。 頑張りたい気持ちもあったので、勉強はしていました。卒業前に検定を２つ受けました。 幻聴は、薬を本当は１錠のところ４錠飲んだときだけ聞こえました。大勢の人が一気に喋っている感じです。手と腕の血管に虫がいる感じがして、これもかなり辛かったです。
○高校時代入学して数ヶ月で休学して、そのあいだスーパーでアルバイトしていました。人が多いのに怖いと思ったことはありません。毎日難なく電車に乗って通っていました。 次の年、アルバイトと授業の時間が被るのでアルバイトを辞め、復学しました。だけど教室に入るのが怖かったです。先生が授業が始まるたびに着いてきてくれて、だんだん慣れて一人で行けるようになりました。怖いとも思わなくなりました。 友達はたくさんできましたが、精神面は不安定で、常にイライラして死にたかったです。自殺未遂も何度もしました。ある試験を受けに言ったとき、会場で過呼吸になりました。 数ヶ月間、強い激しい吐き気に襲われました。吐き気がしたとき、夏なのに体がガクガク震えたりもしました。これは単に体調が悪かったのかなとも思いますが、一応書いておきます。 ある日、離人感がかなり酷くなり、混乱しました。怒りなど、感情によって混乱したのではなく、体が勝手に混乱した感じです。体の中から何かがスーッと何度も抜け出ました。横になって落ち着こうとしても、天井が本当に存在するのか不安になって、目をつむっても脳がしびれているので発狂しそうで、怖かったです。言葉も分からなくなりかけて、やっと言葉が出ても途切れ途切れでした。過呼吸にもなっていて、死んでしまいそうで、意識がなくなるかと思いました。病院に行って注射したら少し良くなりました。 その日から１ヶ月くらい入院したのですが、病室で横になってウトウトしていると幻聴が聞こえました。いろいろ聞こえたけど、もう忘れました。その声に驚く、怖がることはなく、冷静に聞いていて特に何も思いませんでした。幻聴なのは自覚しています。別の時、赤ちゃんの泣き声が嫌な波長で頭に響いたときは、気が狂いそうになって思わず部屋を飛び出しました。少しして退院しました。 その後、ある時なぜか急に苦しくなりました。なにがどうなって苦しいのか分からないけど、とにかく苦しかったです。呼吸ができないからだと分かりました。苦しすぎて頭を振りかざしていました。首を吊っていることに気づき、頑張って首のマフラーをほどこうとしたけど、手に力が入らないし、苦しくてそれどころじゃないし、頭が暴れて上手く動けませんでした。死ぬかと思いましたが、なんとかマフラーをほどけました。尿とよだれが出ていました。自分でも知らない間に死のうとしていたのが怖くなりました。 部屋で横になっているとドアを開ける音がして、足音がだんだん自分に近づいてきて、見てみたら誰もいなかったことが何度かありました。 そして、3年生の途中で転学しました。 それよりも前からだけど憂うつで何もしたくなくて、毎日ずっと眠っていたいくらいでした。眠って悪夢を見るのも嫌ですが。でも憂うつでもほとんど毎日勉強しました。勉強すると頑張った感じがしてスッキリすることもありました。上手くはないけど、イラストを書いて楽しんだりもしました。 でも怒りを抑えられないことが多々ありました。何度もオーバードーズをして80錠くらい飲みました。主治医の指示で母が薬を管理するようになってからは、したいけどしなくなりました。
○最近について
今も高校生です。今年度で卒業できそうです。 幻聴が聞こえる頻度は増えています。前は１ヶ月に一度もあるかないかでしたが、今は一週間に数度です。聞こえるのは毎回必ず寝ようとするときです。普通の音を聞くように外から聞こえるのではなく、必ず体の中か頭の中か耳の中で響いて聞こえます。内容はメモに残していないので忘れかけていますが、最近のは「ちがう！」「辛いなら全部投げ出せばいい」などです。 虫が血管にいる感じもあります。手、腕、首、足、ふくらはぎに感じます。不快で冷静になれないこともたまにありますが、大抵は我慢できます。脳がしびれる感じもたまにあります。 何もしたくないほど憂うつには今はなりません。勉強やスポーツをしています。たまにですが、友人と外で会って食事をしたりします。辛い、死にたい、すごくムカつくことは前よりは減っています。完全にないわけではありません。 手首を切るのは傷を人に見られるかもしれないので嫌になり、それはやめました。かといってたまに急に絶望感が出ると悲しすぎるので、誰にも見えない胸部や腹部を切ることもあります。 離人感は毎日あります。「今本当に自分が喋っているのか？」「ここにいるのは本当に自分なのか？」「これは本当に自分の体なのか？」「目の前の人や景色は、本当に存在するのか？」「自分は本当に生きているのか？」「自分は死んでいるか、もともと存在していないのかもしれない」と感じて不安になることが毎日あります。見え方や聞こえ方も、夢の中にいるようです。そのたび自分に「大丈夫、きっと存在してるはず」と言い聞かせますが、気休め程度です。 昨日は日記を書いているとき、その文章は間違いなく自分がそう思うから自分で書いたもののはずなのに、急に離人感が強まって「これを書いたのは自分じゃない！」「こんなこと思ったことは一度もない！」と確信する気持ちや、「自分が自分なのか、分からない」という気持ちがフッと出てきて不安で怖かったです。 治療を続けるべきなのはよく分かりますので、続けるつもりでいます。普通でないのも分かります。なんとなく統合失調症かなと思いますが、やはりそうでしょうか。病気なら病名は何なのか、おおよそでもいいので教えていただきたいです。かなり長くなって申し訳ありません。
林:
考えられる病気があれば教えていただきたいのでメールしました。
病名はおそらく統合失調症だと思いますが、経過も症状も典型的とまでは言えず、他方、症状には解離のニュアンスがあり、解離性障害の可能性も残ると思います。
ただし、統合失調症として典型的ではないとはいうものの、この【4030】のどの症状も自我障害が基底にあるとみることも可能で、そのようにみれば逆にいかにも統合失調症らしいという見方もできます。
いずれにせよ、かなり細やかな治療を要する状態だと思います。今は診断名を追求するよりも、治療を続けることが第一です。
(2020.5.5.)
