【3462】浮気を疑われてから幻聴、奇声などが出てきました
Q: 51歳の母の事でメールを送らせて戴きました。
父（52歳）に不貞を疑われたため、３年自殺未遂を起こした母は、一度症状が落ち着いていたのですが、今年の春頃から再発したようで状況がどんどんと悪化しています。病院で薬を処方され、それはきちんと飲んでいる様なのですが、２ヶ月以上経った今でもあまり状態が良くはなっていません。
父が母を疑っただけでなく、父が母に対して不貞を働いたという情報が周囲から耳に入ったのが、その原因のようです。（どちらも現実ではないのですが）
自営業（農業）の為、離れている機会が殆ど無いせいか、顔を合わせると幻聴や悪口が聞こえているそうです。
そのため、ある状態の時には「全部が私のせいなの、私が全部悪いの」と言いながら泣き、そうでない時には「周りがお父さんにやってもいない事をいいつけたせいで私は悪者になった」と言いながら泣き、奇声を発しながら「そんなに全部私だけが悪いのか！」「死んでやる」と叫び出します。
また、周囲の誰もが自分の悪口を言っていると思い込み、家族もどんどん信用しなくなって来ました。「信じているわ」と言いながら、次には「そうよね、言えないわよね…私の為を思って言わないでいてくれるんだもの、皆優しくしてくれる…全部私が悪いのよね…」等と言い始めます。
幻聴は勿論、幻覚も見えるようで、つい最近引き付けを起こした様になりながら「死んだ祖父と祖母（母方）が来てくれた」「どうして私を連れていってくれないの」と叫んで気を失いました。
恥ずかしながら、その時に初めて父と話し合う事になりました。
暴れたり、奇声を張り上げたり、夜中娘たち（姉が居ます）の状態を見に来たりしています。（何か話をしていると、自分の悪口だと思っているようなのです）
この状況は、はっきり薬が効いていないのでしょうか。現在カウンセリング等は受けておりません。（本人が拒否する為）
入院は必要でしょうか。もしくは、薬を二箇月以上飲んでこの状態は、やっぱり薬が効いていないのでしょうか。
父と母は現在同じ寝室（布団も）で寝ているのですが、せめてそれだけでも離した方が良いのでしょうか。（母は、一緒だと幻聴が聞こえるそうです。）
このＨＰに、うつ病には叱咤激励はしない、とありましたが、「ゆっくり時間かけてなおそう。薬飲んでるんだから…」といった感じのものは大丈夫なのでしょうか…
頼る人を作って、べったりと貼りつく（居なくなると泣き叫びながら探す）位の人を作るのはどうなのでしょうか。
林: お母様はうつ病ではないでしょう。統合失調症か解離性障害だと思います。
父（52歳）に不貞を疑われたため、３年自殺未遂を起こした
父が母を疑っただけでなく、父が母に対して不貞を働いたという情報が周囲から耳に入ったのが、その原因のようです。
これらが原因であることと、症状の色彩からは解離性障害のようですが、そもそもこれらが原因であるということは質問者の解釈にすぎず、また、メールに書かれている経過の描写も、質問者の解釈がかなり入っているように読めますので(お父様と接点があると症状が増悪しているようですが、他方、「自営業（農業）の為、離れている機会が殆ど無い」とも書かれていますので、「お父様と接点があると症状が増悪している」という判断は容易でないはずです)、むしろ、
周囲の誰もが自分の悪口を言っていると思い込み、
という点を重視し、統合失調症とみるのが妥当かもしれません。(幻覚や妄想が出ている時期に、必ず明確なうつ状態を伴っていれば統合失調感情障害ということになりますが)
入院は必要でしょうか。もしくは、薬を二箇月以上飲んでこの状態は、やっぱり薬が効いていないのでしょうか。
まず診断の確認が必要です。薬が効いていないことも確かです。けれども処方内容の記載がないので、薬が不十分ないしは不適切なのか、そもそも薬が効かない症状なのかは不明です。
(2017.7.5.)
