【2839】統合失調症にてんかんの薬?
Q: 今、夫（４４歳）が統合失調症（初発急性期）の診断を受け、入院しております。現在の薬は、リスパダール、ワイパックスを朝昼就寝前、ベンザリンを就寝前に服用しています。 先生に退院後、昼の服薬確認がなかなかできないと思うので、朝と就寝前だけにできるかお尋ねしたところ、リスパダール昼の分を寝る前にまとめ、ワイパックスを長期のランドセンにしましょうか、とご提案いただきました。 帰宅後、ネットでランドセンを調べましたところ、てんかんのお薬のようですが、抗不安薬の代わりにもできるのですか？それとも今の処方で急性期の症状がおさまってきているので、朝昼就寝前のままワイパックスを続けた方がいいでしょうか？ 夫は薬に対する拒否感あり、確認しないと飲まなくなりそうで不安です。
林: ランドセンは不安に対して処方されることもあります。したがって、ワイパックスをランドセンにかえるというのは、特に問題ある処方ではありません。
但し、統合失調症に抗不安薬を処方するのが妥当かどうかという問題はあります。つまり、このケースでいえば、ワイパックスもランドセンも不要で、リスパダールだけでいいのではないかということです。私ならおそらくそのように処方しますが(リスパダールだけを処方するということです。不眠に対しベンザリンを追加するかもしれませんが、ワイパックスやランドセンは処方しないでしょう)、ここは医師によって方針が異なるところで、抗不安薬の処方が誤りであるとまでは言えません。
薬についての情報は、信頼できる本に書かれているものもあくまで一般論ですので(ネットは全く信用できません。見ないほうがいいです)、あれこれ迷ったり悩んだりせず、主治医の先生の方針に従うことが、症状改善のためには最善です。
(2014.12.5.)
